2006-2015年新疆伊宁市艾滋病感染者/患者生存时间及影响因素分析

【摘要】目的分析新疆伊宁市2006-2015年病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者的生存时间及其影响因素。方法运用回顾性队列研究方法,对2006-2015中国艾滋病综合防治信息管理系统中报告的伊宁市6437例HIV/AIDS患者数据资料进行分析,引用寿命法计算研究对象的生存率,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析研究对象生存时间的影响因素。结果6437例研究对象中,确诊HIV/AIDS年龄范围18~87岁,平均(39.5±8.4)岁;男性4209例占65.4%,女性2228例占34.6%;婚姻状况为已婚有配偶3787例占58.8%,未婚1256例占19.5%,离异或丧偶的1358例占40.6%;感染途径为注射毒品2873例占44.6%,异性性传播3243例占50.4%,同性性传播45例占0.7%,性传播并注射毒品16例传播占0.2%,尚不明确和其他传播途径260例占4.0%;在文化程度比例中文盲409例占6.4%,小学2639例占41%,初中2192例占34.1%,高中或中专891例占13.8%,大专及以上256例占4%艾滋病感染者,不详50例占0.8%;诊断时的病程为HIV感染者4084例占63.4%,艾滋病患者2353例占36.6%;在6437例HIV/AIDS患者中接受抗病毒治疗者3687例占57.3;没有接受抗病毒治疗者2750例占42.7%;1016例(15.8%)死于艾滋病相关疾病,接受抗病毒治疗3687例(57.3%)。

平均生存时间为100.0(98.9~101.1)个月艾滋病感染者,1、3、5、7、9年的生存率分别为93.0%,86.0%,82.0%,80.0%,78.0%。单因素分析结果显示,性别,年龄,民族,文化程度,感染途径,诊断时的病程,最近一次CD4+T淋巴细胞检测结果,是否接受抗病毒治疗是生存时间的影响因素;多因素分析结果显示,诊断时年龄在45岁以下(与18~29岁相比:HR=0.339,95%CI:0.172~0.665;与30~岁相比:HR=0.800,95%CI:0.666~0.961)、诊断时病程为HIV感染阶段(HR=0.334,95%CI:0.270~0.412)、最近1次CD4+T淋巴细胞检测结果≥350个/μl(HR=0.281,95%CI:0.222~0.356)可以降低艾滋病患者因艾滋病死亡的风险;未接受抗病毒治疗因艾滋病死亡的风险(HR=0.243,95%CI:0.204~0.290)高于接受抗病毒治疗的艾滋病患者。结论诊断时的年龄、所处的病程、CD4+T淋巴细胞水平和是否接受抗病毒治疗影响艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的生存时间;艾滋病患者应及早接受抗病毒治疗,可以延长生存时间。