研究表明宫颈癌与艾滋病毒感染之间存在联系

慕尼黑工业大学（TUM）的研究小组已经量化了人类免疫缺陷病毒（HIV）感染对的影响。他们的结果表明，感染毒的妇女患宫颈癌的风险高出六倍。南部和东部非洲尤其受影响。

据世界卫生组织统计，宫颈癌是妇女的第四个最常见的类型。2018年，全世界估计有570,000名妇女被诊断出患有宫颈癌，其中约311,000名妇女死亡。

另一方面，通常由人乳头瘤病毒（HPV）引起的宫颈癌也是最成功的可预防和治疗的癌症之一，只要能在早期发现并得到有效治疗即可。

宫颈癌同时也是艾滋病毒携带者中最常被发现的癌症，因为艾滋病毒感染会削弱其免疫系统。

TUM医学院全球健康中心和TUM运动与健康科学系流行病学主席现在已在出版物“与HIV相关的全球宫颈癌的预估”中致力于这一相关主题。在著名的全球健康杂志《柳叶刀》上发表。

对24个研究的系统评价和荟萃分析

主要作者Dominik Stelzle博士（全球卫生中心和流行病学主席）和Luana Tanaka博士（流行病学主席）对1981年至2016年期间的24项研究进行了系统的综述和荟萃分析，来自四大洲（非洲，北美，亚洲和欧洲）的236,127名艾滋病毒妇女参加了该活动。

这些研究共涵盖2138例宫颈癌病例。这些结果与来自联合国艾滋病规划署的有关全球HIV感染的数据以及来自国际癌症研究机构（IARC），世界卫生组织癌症研究中心的宫颈癌数据相关联，然后进行了评估。

Stelzle博士说：“到目前为止，只有来自高净收入水平国家的估计。这就是为什么我们查看了全球与HIV感染有关的宫颈癌发病率的数据，并包括了对净收入较低国家的估计。在世界大多数地区，这一数字低于5％。但是在某些国家，超过40％。”

艾滋病毒感染者的风险高出六倍

该研究的目的是计算宫颈癌女性人数中艾滋病毒携带者的比例。作者发现艾滋病病毒，2018年全球所有新宫颈癌病例中有5.8％被诊断为患有HIV感染的女性。每年相当于33,000例，其中85％发生在撒哈拉以南非洲。

此外，根据他们的研究结果，研究小组能够证明，与没有感染HIV的女性相比，感染HIV的女性患宫颈癌的风险高出六倍。

全球健康中心的副主任教授Andrea S.Winkler说。“宫颈癌通常是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，这种感染与HIV一样是通过性传播的。根据我们的结果，可以假定HIV感染是HPV感染的危险因素。”

南部非洲东部受影响最大

受灾最严重的地区是南部非洲和东部非洲，分别有63.8％和27.4％的宫颈癌被诊断出患有HIV感染的女性。

“南部非洲的埃斯瓦蒂尼人口超过75％，是与艾滋病毒感染相关的宫颈癌女性比例最高的国家，其次是莱索托（69％），博茨瓦纳（67％），南非（64％）和津巴布韦52％。”Tanaka博士说。

根据结果，确定感染HIV的女性患宫颈癌的风险明显更高。他们还指出，这意味着HPV疫苗接种和早期宫颈癌筛查特别重要艾滋病病毒，尤其是在撒哈拉以南的非洲国家。

“尽管在非洲已经有宫颈癌筛查，但直到现在为止，这些筛查主要是针对社会经济地位较高，有能力负担筛查的女性进行的，”慕尼黑工业大学流行病学教授史蒂芬妮·克鲁格教授说。“目标必须是消除对经济手段的依赖，并成功为女孩引入免费的HPV疫苗接种并为成年女性进行筛查。”

Correction to Lancet Glob Health 2020; published online Nov 16. /10.1016/S2214-109X(20)30459-9, The Lancet Global Health (2020). DOI: 10.1016/S2214-109X(20)30509-X