男男导致艾滋病感染是必然性吗？

性伴侣不固定男男性行为者大多拥有多名性伴侣，这往往是感染或其他性病的主要原因。男男性行为者通常采取口或肛的方式，尤其是后者，加剧了男男性接触行为者感染艾滋病的风险。由于直肠内的碱性环境很适宜病毒的生存繁殖，而且肛肠的黏膜薄而娇嫩，其下有丰富的毛细血管，发生性行为时极易引起破损出血，使病原体从肛门或直肠的破损处侵入感染艾滋病，直接进入血液。

男男性接触行为者避孕套使用率低，并且相当一部分人群都和异性组建了家庭或同时拥有异性的性伴侣，这无疑加剧了艾滋病由高危人群向普通人群扩散的危险性。事实上，即使有避孕套作为辅助，也不能全然避免病毒的感染，但可以减少感染艾滋病的概率。

由于器官构造的特殊性，男性在同性性行为过程中，往往需要借助润滑剂。很多润滑剂由于含有凡士林一类的矿物油，反而容易导致以乳胶为主要原料的避孕套变脆，极易破裂，加大了艾滋病毒侵入人体的危险性。但是男男性行为就一定会感染吗?当然不是了，两个男人性交，感染艾滋病的唯一可能性在于其中一人是艾滋病感染者，但问题是我们很难确定一个人是否感染艾滋病。

其实我们很早就引导男男做干预，这个干预最主要包括安全套的使用，还有一点比较特殊的手法就是在不认识对方的情况下，互相都要当时做一个快速检测感染艾滋病，先筛查一下对方是否有感染可能，这样的排查会大大降低概率，再加上安全套的使用，我相信会有很好的效果。本文由艾滋病试纸初筛机构“艾试在线”整理提供，交流微信：azjczx