高危行为、职业暴露后的紧急补救—艾滋病阻断药

一旦发生高危行为或后，并非只能听天由命，任由感染发生，而是可以采取紧急补救措施——服用艾滋病阻断药来防止感染HIV。

高危行为通常包括：

不安全的性行为，如安全套破裂，不使用安全套的同性和异性性行为；

与HIV感染者或艾滋病患者发生的性行为；

共用针具注射毒品；

无安全规范的文身、穿刺等;

输入不安全的血液或血液制品等。

艾滋病职业暴露：

在艾滋病防治工作中，因职业活动被HIV感染者或艾滋病患者的血液、体液，或携带HIV的生物样本、废弃物污染了皮肤或者黏膜，或者被含有HIV的血液、体液污染的器具刺伤皮肤等，导致感染或可能感染HIV的情况。

如果以上情形一旦发生，切记应尽早服用艾滋病阻断药物。

阻断成功率极高

疑似接触HIV后，越早服用阻断药物艾滋病，药物的血药浓度就能越早升上去，以保证在病毒进入血液前起效。这是一个药物与病毒赛跑的过程。

最佳的阻断时间是2小时内，阻断成功率在99%以上艾滋病，之后成功率会逐渐下降，但72小时内仍有较高的成功率，被称为黄金72小时。阻断药物需要每天服用一次或两次，持续28天。

阻断药发挥作用的原理是，切断艾滋病病毒复制的过程，防止病毒从已感染的细胞扩散从而感染更多的细胞。以性传播途径为例：HIV病毒先侵犯黏膜部位，穿过黏膜屏障后进入人体的组织、细胞、淋巴结，并在淋巴结繁殖，最后进入血液。阻断的原理是在病毒到达血液之前将病毒杀死，以达到阻断目的。

需要注意的是，HIV阻断药只是一种补救措施，不能过分依赖阻断药，关键还是在预防。

常用服药方案

艾滋病阻断药物和治疗HIV感染的药物类似，通常是三联药物成分组合，疗程为28天。

服药方案不同地区会有差异。用药前需经医生评估，检查肝肾功能及艾滋病抗体等，凭处方购买。

以上方案为青少年及成人推荐量，儿童剂量需根据体重制定个体化给药方案。

服药后的28天、2个月、3个月以及6个月要到医院复查。对于存在基础疾患、免疫功能低下、产生抗体延迟等特殊情况，随访期可延长至1年，一旦出现急性期症状，不管在暴露后多长时间内均应进行HIV检测。

用药期间不良反应可能有：头晕、恶心、呕吐、乏力、厌食等，但不能自行停药。用药结束后不良反应一般可自行缓解，如期间难以耐受，可寻求医生帮助，对症治疗。

阻断药物从哪里获取

艾滋病阻断药的采购和发放受到国家的严格管控，优先供给感染HIV的孕妇和职业暴露人群，一般在疾控中心、传染病医院、艾滋病专科门诊备有艾滋病阻断药。

对于医护人员、警察等有职业暴露风险的群体以及感染HIV的孕妇，可以免费获得药物。普通群众需经医生开具处方后购买，一个疗程的价格在3000-8000元之间。

事后补救代价昂贵，事前预防才是关键。