艾滋病感染者到底能不能活到八十岁？别再自己吓自己

近日某平台一篇文章让A感染者几乎瑟瑟发抖，文章如下：

患者在各个年龄段都有，儿童可能因为母亲哺乳而感染，青年人可能因为吸毒、输血或性行为而感染，老年人亦是如此。以我国现在人均预期寿命７８岁左右来说，如果一个人在三十岁不幸感染艾滋艾滋病感染者，那他要保持四十年不发病，才可以活到平均年龄。事实上，这几乎不可能做到。现实并不永远是我们想象的那么美好，大部分的患者都没能撑过十年这个坎，而感染后活过二十年的人数更是少之又少，更别提跟普通人有一样长的寿命了。

文章中表述了两个主要的观点：1.艾滋病感染者会以痛苦的方式死亡；2.艾滋病感染者大部分撑不过10年。

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那艾滋病感染者预期寿命到底有多长？还是得看一些研究数据：

《The Lancet HIV》杂志2013年年5月的文献报道：根据1996-2013年一项HIV阳性患者队列研究表明，20世纪90年代中期抗艾滋病药物开始使用以来，欧洲和美国HIV感染者的预期寿命已经延长了10年。研究显示艾滋病感染者，从2008年起年龄满20周岁的患者，在2008年后的任何时间接受治疗，他们的预期寿命将达到78岁，和正常人相差距离缩短。

在2014年新英格兰杂志发表的一项研究调查了2000至2010年间英国20000多名艾滋病患者的治疗结果。这项分析没有包括注射毒品的人，他们往往比其他人的结果差，但这项研究包括了广泛的其他方面的艾滋病毒携带者。关键的发现是那些对HIV治疗有良好反应的人比普通人的预期寿命更好。

2015年7月14日，联合国副秘书长、联合国艾滋病规划署执行主任西迪贝在亚的斯亚贝巴出席联合国艾滋病规划署《艾滋病改变了一切》核心报告发布仪式。核心报告指出，国际社会过去15年在艾滋病防治方面坚持不懈的努力取得了显著成果，目前艾滋病全球流行的趋势已经得到遏制并开始扭转，艾滋病病毒携带者新发现病例、死亡率大幅度下降，超过40％的病毒携带者接受抗逆转录病毒治疗，携带者预期寿命已大大提升。

CROI 2016大会上，研究人员公布了经有效治疗后的艾滋病患者的寿命情况，这些数据充分证实艾滋病已经是慢性病了，感染者可获得与普通人相当的寿命。

如此多的数据足以证明：通过全世界的努力，目前艾滋病已经成为了一种慢性疾病，并且患者预期寿命大大的增加，那HIV感染者如何会有死亡的现象呢？可能和以下因素有关：

1.是否可获得有效的HIV治疗和高质量的医疗服务。

2.在HIV感染后尽快进行HIV治疗，在CD4细胞计数下降到较低水平之前。你越早被诊断并开始接受HIV治疗，越有长久的预期寿命。

3.过去有过严重的HIV相关疾病，这可能是在HIV被诊断在HIV治疗开始之前发生的。这些疾病对预期寿命有负面影响。

4.结果在HIV治疗开始一年后，研究表明预期寿命在治疗开始后一年内比不治疗的人更好。具体而言，CD4计数达到至少350，并且在一年内具有不可检测的病毒载量的人具有很好的预期寿命。

5.其他健康状况，如心脑血管疾病、肾病、肝病和癌症，它们更可能是死亡的原因，而不是HIV。

6.注射毒品-由于吸毒过量和细菌感染，注射毒品的人的预期寿命更短。

7.是否按时吃药，是否发生严重耐药，或者直接感染多重耐药毒株，无药可治。

而有很多死亡案例包括心脑血管意外、车祸、自杀、吸毒、其他疾病都归到艾滋病死亡人数中，但是有相关数据支持，在HIV感染者死亡只有24%为HIV相关死亡。

但同样重要的是要考虑到影响每个人预期寿命的因素，不管他们是否携带艾滋病毒。

例如社会和经济环境——根据你的成长、收入、教育、社会阶层等因素，你的预期寿命有很大的差异。

性别差异：女性通常比男性长寿。

生活方式:对于平衡饮食、身体活动、保持健康体重、避免过量饮酒或药物使用以及保持社会联系的人来说，预期寿命更长。避免吸烟对预期寿命尤其重要。

那么艾滋病感染者除了关注HIV本身的疾病之外，也需要面对心脑血管疾病问题

目前HIV感染者心血管疾病的发病率较普通人群有所增加，包括扩张性心肌病(年发病率1.59%)、心包积液(除外感染性心包积液,在未经抗病毒治疗的患者中发病率为11%)、肺动脉高压(在未经抗病毒治疗的患者中发病率为0.5%)和冠心病(严重者出现急性心肌梗死)，有冠心病的其他危险因素(如吸烟、高脂血症等)、家族史和HiV是出现心肌梗死的独立危险因素。HiV感染者发生急性心肌梗死的风险较普通人群增加75%。由于心血管疾病常表现隐匿，对HiV感染者进行定期筛查，有利于其心血管疾病并发症的早期发现和治疗，包括心电图检查、超声心动图检查。同时要积极给予危险因素干预，包括戒烟、饮食调节、适当的运动和降脂治疗。

那么一些HIV感染者预期寿命甚至超过HIV阴性者这个说法正确吗？

至少在目前的中国一些感染者预期寿命确实超过未感染者，因为在我国绝大部分中老年人都不注重慢性疾病就医及体检，而感染者往往需要随访、领药及相关体检可以及时发现并处理相关疾病，例如调整心脑血管疾病、糖尿病、肾病等疾病用药及时的就医和处理，预期寿命大大的增强了。

所以艾滋病感染者得到抗病毒治疗后预期寿命确实几乎和正常人无异， 我们需要的注意的是按医嘱服药并处理好相关问题。