艾滋病就诊指南

就诊指南针对艾滋病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：艾滋病挂什么科室的号？艾滋病检查前的注意事项？医生一般会问什么？艾滋病要做哪些检查？艾滋病检查结果怎么看？等等。艾滋病就诊指南旨在方便艾滋病患者就医，解决艾滋病患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

发烧、虚弱、盗汗、长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大

建议就诊科室

传染科、性病科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留7天，复诊每次预留3天

复诊频率/诊疗周期

特诊治疗：每周复诊。严重者需入院治疗待艾滋病毒稳定后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

2、有无原因不明的持续发热、腹泻等症状？

3、体重是否有明显下降？

4、有无不洁性交史？有无输血史？有无吸毒史？

5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

6、治疗情况如何？

7、有无药物过敏史？

重点检查项目

1.血常规

常有红细胞艾滋病，血红蛋白降低，呈轻度正色素、正细胞性贫血。白细胞常降至4.0×109/L以下。分类中性粒细胞增加，有核左移现象。少数表现为粒细胞减少。淋巴细胞明显减少。

2.HIV抗体初筛试验(ELISA)

敏感性高，可有出现。对于初筛阳性的患者，应经确证试验确证。

3.HIV抗体确证试验(WB)

WHO规定，只要出现2个env条带即可判定为阳性。

4.HIV-RNA

敏感性为100%艾滋病，但偶尔会出现假阳性，但假阳性结果通常低于2000cp/ml，而急性感染期病毒载量通常很高，平均在106cp/ml。

5.p24抗原

有助于早期诊断，灵敏性及特异性均较高。

诊断标准

宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。体温超过38.3℃；宫颈或者阴道有黏液脓性分泌物；阴道分泌物0.9%NaCl涂片见到大量白细胞；红细胞沉降率升高；血c-反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。