艾滋病感染者有“脚气”,会传染别人吗?听听医生怎么说

  脚气，通常是指足部的真菌感染，也叫“足癣”，俗称“香港脚”，是最常见的皮肤癣菌感染之一。

  皮肤癣菌感染是一种在全世界范围内流行的常见病，这种感染可导致多种不同的临床类型，如足癣、体癣、股癣、头癣、甲癣、Majocchi肉芽肿，等等。

  这是一种有传染性的疾病：

  1）可以在自身各部位之间传染，比如说有脚气的人，通过手抓搔，会将癣菌传染至身体其它的部位；

  2）也可以通过澡堂、宾馆等场所的拖鞋等在人与人之间传播；

  3）更容易在家庭成员之间相互传染，因为家人之间更经常、频繁地共用个人生活用品。

  此外，还可因为抓搔导致皮肤破损，从而继发其他的病原体感染（如细菌感染）和皮炎反应，等等。

  皮肤癣菌感染，如果皮损范围广泛，往往很难完全治愈。这个跟个人的卫生，以及某些部位的感染病灶比较深、药物难以到处等因素有很大的关系。使用激素或者免疫力下降的人，更加容易感染。

  比如，艾滋病感染者。

  艾滋病是由感染人免疫缺陷病毒，也就是HIV，而引起的获得性免疫缺陷疾病（AIDS，音译成“艾滋病”）。

  当HIV破坏人体的免疫力，使CD4+T淋巴细胞减少到一定的程度时，人的皮肤的局部细胞免疫功能下降，寄居在局部的真菌，更容易通过细微的破损导致局部感染，甚至会引起感染的全身扩散。

  这种感染，就叫做机会性感染，真菌逮住了人体免疫缺陷的这个“机会”。

  临床上看到的艾滋病感染者，有很多就存在严重的“脚气”问题，当然普通人也会有这样的问题。

  总体上来说，足癣主要分为趾间型、角化过度型和水疱大疱型三种皮损，严重的时候还可出现溃疡性的皮损。

  艾滋病人的足癣，和其他人的足癣一样，会在人与人之间传播。

  但是，艾滋病人是否会因为患者有足癣而增加艾滋病的传播机会，更加容易通过脚气将HIV传播给他人，这是很多人更加担忧的问题。

  比如，一起居住的人中，如果有一个艾滋病感染者同时也有脚气，他穿过的鞋子被其他人穿了，有的人就担心会因此而感染HIV，同时传播艾滋病。

  这得从艾滋病的传播途径说起。

  艾滋病有三大主要的传播途径：性行为、血液和母婴传播。这三个传播途径，病毒都必须由皮肤或黏膜的破损进入而感染。

  因此，在某种极端的情况下，比如说艾滋病感染者因脚气抓搔，严重的时候导致真菌感染的创面渗血，从而污染环境中的其他物体，如拖鞋等；然后，在短时间内，同样有皮肤破损的其他人接触过这些新鲜的渗血，是有这个可能性的。

  因此在日常生活中，当我们的皮肤有破损，可能接触到有血液的物体表面的时候，要注意保护自己的伤口，阻断这种传播的发生。

  不小心接触到以后，要注意——

  1、清洗和消毒，通常可使用流水冲洗或者肥皂、香皂彻底将皮肤表面可能附着的污物清除，能最大程度的避免这种感染的可能性；

  2、出门在外，建议使用一次性拖鞋或者自备个人生活用品。

  3、在必须要使用浴盆、脚盆、浴缸、洗面池的时候，一定要做好检查、消毒和冲洗工作，再放心地使用。

  不过，可能归可能，事实上这种情况发生的概率极小，几乎可以忽略不计；这主要因为HIV在外界是无法长时间生存的，特别是干燥物体的表面，病毒由于缺乏赖以生存的环境和所需要寄生的细胞，不久以后会自然灭活，或者失去感染能力。

  龙医生的温馨提醒

  在日常生活中，经常有一些恐艾者，对艾滋病感染者用过的东西，会有一些心理上的畏惧感。再加上对公共场所消毒、卫生措施的不放心，心里有疑问，这是可以理解的。解决这个问题的唯一办法，是做个人卫生，同时对公共场所细心检查，最好使用属于个人的卫生用品。

  如果因为一些意外暴露，担心有这个风险，则需要在暴露3~6周后，做艾滋病抗体、P24抗原或核酸（HIV RNA）的检测。

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