我感染了艾滋病，还可能生小孩吗？小孩会健康

宝宝是怎么被感染 HIV 的？

 你知道吗？几乎全世界的 HIV 宝宝，都是从妈妈那得来的。 怀孕中，主要是孕晚期，HIV 病毒可以经过胎盘感染胎儿； 生产过程中，宝宝通过母亲的产道时，接触母亲的血液和阴道分泌物被感染； 产后，HIV 病毒通过母乳喂养传播。 但这绝不是说，只要妈妈感染了 HIV 病毒，宝宝就一定会被感染。既然我们已经知道了这 3 种感染的方式，就可以针对性地进行预防。 无论是感染后已经开始抗病毒治疗的育龄期妇女，希望能怀孕生孩子；还是怀孕后检查时才发现感染的妈妈，都可以积极地做一些事来保护宝宝免受病毒侵害。

感染后还想要宝宝，应该做什么？ 

最重要的是时刻保持和自己的主治医生沟通，清楚地告诉他您现在的想法。 1. 已经开始抗病毒治疗的感染妈妈 如果是感染后又想生孩子的育龄期女性，一定要将自己的怀孕计划告诉医生，千万不要自己擅自停药，在整个怀孕过程中，都应该听医生的意见，接受治疗。 医生会根据实际情况调整治疗方案，在怀孕的前 3 个月里尽量避免使用依非韦伦（EFV），因为这种药有可能会导致胎儿畸形，医生会尽量选用不含 EFV 的治疗方案；但如果已经使用 EFV 方案治疗，怀孕 3 个月后才发现怀孕，可以不更换 EFV。 特别要提醒所有开始服用含有EFV的抗病毒药物方案的女性，应该采取有效的避孕措施，避免非意愿怀孕。 2. 还没开始抗病毒治疗的感染妈妈 如果是怀孕时的检查才发现感染了 HIV 病毒，不论病毒载量和 CD4 水平如何，医生都会先了解妈妈的身体情况，为她制定合适的治疗方案，尽早开始抗病毒治疗。 根据《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册*（2016 版）》的推荐，首选的方案是： 齐多夫定（AZT）+ 拉米夫定（3TC）+ 洛匹那韦/利托那韦（LPV/r，克力芝） 在开始治疗前、治疗中，医生都会验血，检查血红蛋白、中性粒细胞、肾功能的情况。如果有不适合的情况，可能会调整治疗方案。

 我还能做些什么来预防宝宝被感染？

 第一步，按时检查尽早发现问题 按照我们国家规定，所有孕产妇在第一次接受孕产期保健服务时，无论在孕期的任何时候、分娩期或产后，都应该进行 HIV 抗体筛查。 这是保护宝宝的第一道防线，只有尽早发现了问题，医生才能尽早帮助妈妈和宝宝阻止更坏的情况发生。越早发现，宝宝的健康就越有保障，他被感染的风险就越低！ 第二步，尽快开始合适的抗病毒治疗 所谓合适的，就是针对不同的感染者，医生会给予恰当的治疗方案。 像前面提到的，如果已经开始吃抗病毒药，又打算怀孕的话，医生会尽量选用不含 EFV 的治疗方案。 如果是怀孕后发现感染的妈妈们，根据我国《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》，要尽快开始抗病毒治疗。所以，应该尽快去当地的艾滋病定点医院，比如关爱中心，或定点的妇幼保健中心。 在那里，不仅有专业医生提供的抗病毒治疗，更有针对怀孕的孕期保健、产后婴儿喂养等问题的指导，以及心理支持和综合关怀服务。 第三步，宝宝要随访检查确认安全。 感染妈妈分娩的时候要注意了，不要在家里生！ 住院生产能减少宝宝感染的风险，因为顺产的宝宝经过妈妈产道时，会接触到血液和其他分泌液，感染的风险会增大。 因此，要提前一点联系好医院，尽早入院待产。 另外，生完宝宝以后，应该要带宝宝会医院抽血检查，确保他没事。 至少应该在一岁的时候再去医院一次，如果是阴性结果，就是没事的意思；如果阳性，那到一岁半还需要复查，如果还是阳性，宝宝就有可能是感染了，也需要尽早开始治疗。 天下父母心，希望宝宝和妈妈都能平安和泰，需要更多健康帮助，一定要去问医生啊。