防治新冠感染，老年人及基础疾病患者应留意药物相互作用

春节一过，便是万物复苏的好时节，但天气乍暖还寒、冷热不定艾滋病人自述，也给了病毒可乘之机。俗话说，病从口入，特别是免疫力较低人群，在春节享用过各类丰盛的节日大餐之后，更应注意饮食卫生，包括食材搭配的合理均衡。

与食物间的相生相克类似，不同药物间也会产生相互作用。饮食禁忌家喻户晓，而药物间的“相爱相杀”却更少为人熟知，但药物相互作用可能会带来严重后果。药物相互作用是指，两种或以上药物同时使用时，可能导致药效及药物安全性改变[1]。

尤其是有基础疾病，长期服药的患者，更需警惕不同药物之间的药物相互作用：它在门诊病人中尤为普遍，可能导致治疗结果恶化，甚至治疗失败[1]；不仅在门诊患者中非常普遍，重症监护、肿瘤、血液病等住院患者中也十分常见，特别是有多种基础疾病的老年患者群体[1]。

药物相互作用一直是疾病治疗的一大挑战，可能产生毒性、导致治疗失败、影响治疗效果[2]。面对新冠疫情，无论是为了自己还是为了家人，都应对药物相互作用有所知晓与警惕，特别是以下在《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中提出的重型或危重型的高危风险人群：

（1）大于65岁，尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者；

（2）有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者；

（3）免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；

（4）肥胖（体质指数≥30）；

（5）晚期妊娠和围产期女性；

（6）重度吸烟者。

尽管药物相互作用的确存在，但大家也无需“谈药色变”、过度焦虑。《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》也已纳入了多款抗病毒治疗药物。值得注意的是，不同抗病毒药物的适用人群、药物相互作用、药物不良反应、用药时长等各不相同[3]。

感染新冠病毒的患者及其家属，应与医生充分沟通自身情况和平时用药信息，并且严格遵从医嘱。而新冠重型/危重型高危人群在感染新冠病毒后艾滋病人自述，更应尽早、尽快与医生沟通，采取有效治疗方案，降低疾病恶化成为重症的风险。

祝大家新的一年，都健康！

*本文由默沙东提供支持

[1]Ren, W., Liu, Y., Zhang, J., Fang, Z., Fang, H., Gong, Y., & Lv, X. (2020). Prevalence of potential drug-drug interactions in outpatients of a general hospital in China: a retrospective investigation. International journal of clinical pharmacy, 42(4), 1190–1196.

[2]S K, S. R., P A, A., B, S., Kalala, K. P., Pm, A., & Sabarathinam, S. (2022). Drug interaction risk between cardioprotective drugs and drugs used in treatment of COVID-19: A evidence-based review from six databases. Diabetes & metabolic syndrome, 16(3), 102451.

*This Review discusses the potential drug interactions risk between Drugs used in treating COVID-19 infection and Drugs used in treating comorbid conditions (Diabetes, hypertension, cardiovascular illness). Six Databases were consulted a) Micromedex drug interaction b) Medicine complete.com c)Liverpool Drug Interaction Group for COVID-19 therapies d) Epocrates e) Medscape f) drugs.com. To acquire information on possible interaction effects between drugs used for COVID-19 treatment with primarily used antidiabetic drugs, antihypertensive drugs, and drugs acting on the cardiovascular system.

[3]新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）