世界艾滋病日丨病毒变异快、隐藏深 艾滋病难以治愈原因揭示

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，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是人感染人类免疫缺陷病毒（HIV）所致的一种临床综合征，会导致人体免疫力下降，引起相关的感染性疾病及肿瘤的发生。数据显示，全球每年新发HIV感染的病例数呈下降趋势，但中国的新发报告病例仍在逐年增多。12月1日是世界艾滋病日，北京市海淀医院感染内科主治医师彭晶晶对艾滋病相关问题进行解答，并表示尽管艾滋病患者经过持续规范的治疗，可以控制病情发展，提高生活质量，但依然难以被治愈。

Q：HIV的生存能力如何？

A：HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低，对热敏感，56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活，多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV，如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等，但紫外线或γ射线不能灭活HIV。

Q：传播途径都有哪些？

A：艾滋病病毒可通过血液、性接触和母婴三种途径传播。血液接触传播包括共用未经消毒的注射器和针头吸毒，输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品，使用被污染的采血设备或器械等。性传播是指通过性交的方式在异性之间和同性之间传播，包括阴道交、口交、肛交等。母婴传播是指感染艾滋病病毒的妇女可通过怀孕、分娩、哺乳把病毒传染给孩子。

Q：对人体危害有多大？

A：艾滋病病毒是一种能在人类血液中生存并以CD4+T（以下简称CD4）淋巴细胞为主要攻击目标的病毒，而CD4淋巴细胞在人体免疫系统中发挥着重要的作用。因此，当艾滋病病毒不断破坏CD4淋巴细胞时，病毒不断增加，CD4淋巴细胞不断减少，会导致人类免疫功能受损甚至崩溃，无法消灭入侵人体的病菌，进而出现各种机会性感染和肿瘤等，最终导致死亡。

Q：发病历程是怎样的？

A：艾滋病临床上分为三期：一期，急性期也称窗口期，约4-6周。在此期间感染艾滋病病毒后，可能有类似感冒症状，也可能没有任何临床症状，血液中的艾滋病病毒抗体难以检出；二期，无症状期，平均约6-8年，虽然患者无明显临床症状体征，但免疫细胞持续被破坏，免疫力持续下降，血液中的艾滋病病毒抗体可检出；三期艾滋病急性期，发病期即艾滋病期，病人突出的表现是致病性感染、恶性肿瘤的发生以及找不到原因的细胞免疫缺陷，往往因艾滋病相关机会性感染而住院发现。

Q：为何说难以被治愈？

A：主要原因有两点。一是HIV病毒变异快，高的变异频率使世界不同地区甚至同一感染个体不同时期HIV的基因组都有较大差异艾滋病急性期，严重影响疫苗和药物的研制。二是HIV病毒隐藏深，HIV病毒进入人体后，一部分病毒会潜伏起来，长期处于冬眠状态，形成储存库。这部分病毒暂时不会复制，当服用抗艾滋病病毒药物后会抑制活跃的艾滋病病毒，但潜伏状态的病毒不能被杀灭，一旦停药，潜伏的病毒将开始复制，造成病毒反弹。因此，艾滋病患者应终身治疗。

新京报记者 张兆慧

校对 刘军