美国或出现首例女性艾滋病治愈病例，专家：干细胞移植疗法难推广

当地时间2月15日，美国的一项研究指出，一名感染了毒、同时患有白血病的美国女性在使用脐带血进行之后病情出现了好转，目前体内已经没有艾滋病毒（HIV）。她有望成为全球第三例艾滋病治愈病例，同时也是首个女性非白人混血病例。但专家也表示，白血病患者使用的干细胞移植疗法难以推广到绝大多数艾滋病患者中去。

据美国有线电视新闻网（CNN）15日报道，该病例是一位混血中年妇女，在确诊艾滋病四年之后又被诊断出患有急性骨髓性白血病（AML，一种相对罕见的血液系统恶性肿瘤，属于白血病的分支）。2017年，由于高强度化疗破坏血细胞，她通过家庭成员血液和非血亲新生儿脐带血移植了造血干细胞。2020年左右，她就停止了抗逆转录病毒药物治疗。而在14个月之后，她的血液中没有再检测到具有活性的HIV病毒艾滋病治愈，这也就意味着HIV病毒在她体内不再活跃或已经消失。

报道称，和此前两例接受干细胞移植后治愈的艾滋病病例——“柏林病人”、“伦敦病人”一样，该病例使用的脐带血干细胞含有一种使细胞对HIV病毒感染具有抵抗力的突变。据美国威尔·康奈尔医学院传染病部副主任马歇尔·格莱斯比介绍，使用脐带血的一大优势在于它来自美国的国家储备，有助于从中识别可抵抗HIV的突变，而且副作用较小。截至目前，这名女病例未出现移植物抗宿主病。

此外，值得注意的是，前两例治愈病例使用的成体干细胞抗HIV突变主要存在于具有北欧血统的人群中艾滋病治愈，因而限制了其移植到非白人体内的可能性。而本次非白人混血病例在接受移植之后出现好转，则说明脐带血干细胞或许不像成体干细胞那样需要“严格匹配”，可接受移植的人种范围很可能更广。

然而，干细胞移植疗法恐怕仅仅适用于同时患有白血病的艾滋病患者。格莱斯比表示，对于没有移植需要的人来说，这种疗法可能带来其他健康问题，甚至有20%的致死可能。美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇在接受采访时说，这名病情出现好转的女性只是碰巧患有需要干细胞移植的疾病，因此“不希望人们认为（这项疗法）现在可以应用于（全球约）3600万艾滋病患者”。