艾滋病初期症状 卡波西肉瘤介绍

一、

卡波西卡波西肉瘤是一种免疫缺陷的机会性肿瘤，也是艾滋病病人独具的一种恶性肿瘤，它很少在非艾滋病病人身上发生。

卡波西肉瘤（Kaposis sarcoma）又名多发性特发性出血性肉瘤（Multiple idiopathic hemorrhagic sarcoma），是多中心性血管性肿瘤。临床少见，好发于50岁以上的男性，亦常见于艾滋病患者。临床早期以肢体等处的有色丘疹或斑块为主要表现，逐渐发展成大的斑块或结节，可伴有明显的局部水肿和内脏损害。放射治疗敏感，可配合手术和化疗等治疗。卡波西肉瘤最先为奥地利皮肤病专家Kaposi（卡波西）于1972年报道。这是一种皮肤的多发性血管性肉瘤，也称为“特发性多发性出血性肉瘤”，它在人体免疫机能全面衰退时出现。

二、特点

其临床特征为多见于躯干、四肢，也可见于面部、颈部、胸部、腹部、皮肤的多发性红斑或紫色的斑块损害，为稍微隆起的硬结，压之无疼痛，不褪色；也可见于口腔黏膜及上消化道黏膜或淋巴结周围。

以后累及肝、脾、胃、肠管、肺、脑、胰腺、膀胱、睾丸、前列腺（男性）、子宫、卵巢（女性）。卡波西肉瘤在艾滋病病人中发病率很高艾滋病初期，是艾滋病病人直接死亡的原因之一，也是我国艾滋病诊断标准的一项依据。

三、病理

已在艾滋相关Kaposi肉瘤、非洲流行性Kaposi肉瘤及地中海型Kaposi肉瘤中分离出标志人类疱疹病毒8的疱疹病毒样DNA序列，高度提示其对Kaposi肉瘤的发病作用。 肿瘤由纵横交错的梭形细胞、网状纤维和胶原纤维中的血管结构组成。梭形细胞的胞核大小不一，形态各异。早期的组织象可见肉芽组织中出现的向血管腔突出的内皮细胞，并有溢出的红细胞及含铁血黄素。晚期有广泛的结缔组织增生，与一般肉瘤不易区分

四、临床表现 Kaposi肉瘤的临床表现不同，可分为2型。

1.经典型 （1）多见于50～70岁的老年男性。 （2）皮损常见于下肢远端、手、前臂等处，后期可出现于面部、耳、躯干及口腔，特别是在软腭较多见。 （3）皮肤损害为红色、紫红色、淡蓝黑、青红丘疹或斑块，逐渐增大融合成大的斑块、结节，结节质硬如橡皮。可出现明显的局部淋巴水肿。 （4）可累及内脏、骨骼。内脏以胃肠道最常见。，心、肺、肝、肾上腺及腹部淋巴结也可累。骨骼受累表现为骨质疏松、囊肿，甚至侵蚀皮质。骨骼变化富有特征性，有诊断价值。 （5）自觉烧灼、瘙痒或疼痛。

2.艾滋病型

（1）发展迅速，病死率高。

（2）可有口腔黏膜及胃肠道损害。

（3）主要见于20～50岁的青壮年艾滋病患者。

（4）皮损分布广泛艾滋病初期，多发生于头、颈、躯干、足底部。

（5）皮肤损害为红色斑疹，周围有苍白晕；以后变成紫色或棕色斑块或结节，苍白晕消失；皮损较小，直径约1cm左右，呈对称分布。