高危行为后感染艾滋病，会不会出现皮肤刺痒？感染科医生有话要说

男性，25岁，自从去过一次足浴城后，一直担心。

网上说艾滋病会出现皮疹。不巧，第二天他的下肢开始出现瘙痒。

一抓一大片，但不就会消失，也有几个红点点，有时候不想还好，越想越痒。

他问我，艾滋病感染后，会不会出现刺痒？

我说，你这属于边缘的性行为，不一定有很大的风险，即使有风险或者说感染了，也不会这么快就出现症状。

考虑皮肤过敏，可以吃点抗过敏药物。

艾滋病人得某些过敏性皮肤病的时候，皮肤可能会有刺痒，普通人在得这些皮肤病的时候，同样会刺痒。

皮肤刺痒不是艾滋病的专属症状，不能做为判断有没有感染艾滋病的依据。

除非出现比较特异性的皮肤疾病，比如马尔尼菲蓝状菌感染，或者其他一些反复发作的顽固性感染性皮肤病，考虑是免疫力下降所导致的，加上又有高危（性）行为，才可能重点考虑是不是艾滋病的原因。

艾滋病皮疹的具体的表现，要看患者处于感染的什么时期。

急性期艾滋病的一些皮疹，跟发烧是有时间关系的艾滋病急性期，通常在发烧后两三天或者在发烧不久，可能会出现一些皮肤的斑疹、丘疹或者斑、丘疹出现。

这是病毒在体内大量复制，导致的非特异性皮疹，其他的病毒感染也同样会出现，主要是病毒感染引起的局部皮肤充血，是一种充血性的皮疹。

在长达2~10年的无症状期，艾滋病感染者可以没有任何症状，因为那时人的免疫力还没有遭到破坏，人体的免疫系统还处于相对稳定的状态艾滋病急性期，这个时候可以和正常人一样，很多人不会觉得自己有问题。

无症状期可以通过血液艾滋病抗体、抗原和核酸检测出来，但感染者可能不会意识到，很容易在不注意时传染给别人。

艾滋病毒开始破坏人体的免疫系统的时候，CD4+T淋巴细胞逐渐减少，免疫力下降，可能会出现各种各样的机会性感染和肿瘤。

其中，发生在皮肤的机会性感染，主要是一些病毒、真菌和寄生虫等引起的，比如说全身广泛性的毛囊炎。

比较常见，并被重视的是。

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起。这个病毒初次感染引起水痘，多在童年期发病，成年后感染艾滋病毒导致免疫力下降后，潜伏在神经节附近的水痘-带状疱疹病毒，会重新开始复制而引发带状疱疹。

有些患者，会在皮肤、口腔内等部位出现一些紫蓝色的结节，这种结局有可能是，这是艾滋病比较特异性的一种肿瘤。

皮肤卡波西肉瘤的主要表现为多发性、斑点状、斑块状或者结节性病损，和人类第8型疱疹病毒感染有关。

皮疹的颜色可呈紫色、红蓝色或深棕色等。

担心自己的皮肤问题是艾滋病的人，多数是恐惧艾滋病的恐艾者！

大多数恐艾者，其实并没有艾滋病感染，他们会根据网上搜索来的一些皮疹图片对号入座，比如最常见的是把玫瑰糠疹和毛囊炎当做艾滋病症状并一直纠结。

有的恐艾者还说，以前没有出现皮疹，为什么高危后就有了？

这是因为，他们在高危行为前，并不会注意自己的皮肤，当发生高危行为后，搜索了很多东西，才会有针对性的去“发现”自己的皮肤问题，事实上这些问题可能本身就存在。

，无论出现什么样的皮肤表现，除非是卡波西肉瘤和不明原因的带状疱疹，要排除、怀疑艾滋病之外，其他情况下出现的一些皮疹。

如果担心是艾滋病引起的话，最好的方法是查一下艾滋病抗体。出现一些典型的皮疹表现，窗口期早就已经过去，大多数可以通过血液检测出来的。

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