艾滋病可“功能性治愈”？

我们过去的知识是：无法根治治愈艾滋病，但可以通过长期治疗保证患者长期存活。但是，这一认识已经被逐渐打破——美国研究人员于3月3日宣布首次治愈艾滋病，他们是在亚特兰大举行的2013年逆转录病毒与机会性感染大会上报告的。之后有人指出，这是第二例艾滋病治愈病例，因为此前另一个被认为治愈的艾滋病患者，是从一位特别的捐献者那里获得了移植的骨髓，该捐献者天然对艾滋病病毒免疫。移植治疗之后，来自旧金山的蒂莫西·雷·布朗（Timothy Ray Brown）已经五年没有接受抗艾滋病病毒药物的治疗。

这只是一个个案治愈艾滋病，而且还得进一步的随访才能保证其确切可靠，因此他们只是宣布“功能性治愈”。当然，我们仍然期待更好的结果，和更多的病例......

附任天：科学家宣布第二例艾滋病治愈病例

北京时间3月5日消息，美国科学家近日宣称，一位出生即携带艾滋病病毒的婴儿已经被治愈。据称，这位来自密西西比州的婴儿现在为 2 周岁半，已经停止治疗约1年，且未出现任何感染的迹象。尽管通过先进的检测手段发现，婴儿体内的艾滋病毒遗传物质仅有极微量的残留，但现在还不能完全保证婴儿会一直保持健康。如果这种情况保持下去的话，那这将是世界上第二例报道的艾滋病治愈病例。

约翰·霍普金斯儿童中心的德博拉·佩尔绍德(DeborahPersaud)博士

该病例是在亚特兰大举行的一次重要的艾滋病会议上宣布的。专家称，该病例为消除儿童艾滋病感染带来了希望，特别是在许多艾滋病盛行的非洲国家，有太多的婴儿出生的时候就携带有艾滋病病毒。美国国立卫生研究院的安东尼·福西（Anthony Fauci）博士对该领域十分熟悉，他说：“就我们看到的情况来说，如果这不算一个治愈病例，那也是非常接近治愈了。”

据悉，医生对该婴儿实施了比平时更快速和强效的治疗。在该婴儿出生30个小时内，医生采用了3 种药物进行输液，此时还未对婴儿是否感染进行检测，而且婴儿母亲的艾滋病病毒直到快分娩时才被诊断出来。密西西比大学儿童艾滋病专家汉娜·盖伊（Hannah Gay）博士在采访中说：“我只是觉得这个婴儿面临的风险比普通情况大很多，需要我们最好的治疗。”

这一快速治疗显然控制住了婴儿血液中的艾滋病病毒，使它们无法躲藏在体内。约翰·霍普金斯儿童中心的德博拉·佩尔绍德（Deborah Persaud）博士说，在许多病例中，一旦停止药物治疗，躲藏在体内角落中的休眠细胞会很快被重新感染。德博拉·佩尔绍德领导了这一儿童艾滋病“功能性治愈”的研究。“功能性治愈”意味着即使病毒没有被彻底清除，其造成的伤害也能长期缓解。接下来佩尔绍德的团队想要证明，通过对其他高患病风险婴儿进行更强效的治疗，“或许我们能够阻止这些‘病毒库’重新发作。”

2011年大约有30万名携带艾滋病病毒的儿童出生，大部分是在医疗条件落后的贫穷国家。在感染病毒的孕妇中，大约只有60%得到了治疗，使其病毒不致传染给她们的婴儿。在美国，由于艾滋病病毒检测和治疗一直是产前保健的一部分，因而这种携带病毒出生的婴儿病例十分罕见。

汉娜·盖伊强调说：“我们不能保证能治愈受到感染的婴儿。我们能保证的是，如果母亲们在每个怀孕期都进行检查的话，我们能阻止绝大多数的病毒传染。”另一个被认为治愈的艾滋病患者经历了完全不同，而且有很大风险的治疗——他从一位特别的捐献者那里获得了移植的骨髓，该捐献者天然对艾滋病病毒免疫。移植治疗之后，来自旧金山的蒂莫西·雷·布朗（Timothy Ray Brown）已经五年没有接受抗艾滋病病毒药物的治疗。

美国艾滋病研究基金会（amFAR）的罗伊娜·约翰斯顿（Rowena Johnston）博士说，密西西比的这个病例显示“对于感染艾滋病病毒的不同人群，存在着不同的治疗方案。”该基金会资助了佩尔绍德团队对儿童艾滋病疗法的研究。

此次病例中，婴儿母亲在分娩之前没有进行过任何的产前检查和保健。这还是个早产病例，一开始她来到一个乡村医院，经过快速检测发现了艾滋病病毒。一般这种情况下，医生们会给新生儿注射低剂量的药物，希望阻止艾滋病病毒感染。由于小医院没有合适的药物，因而婴儿被送到汉娜·盖伊所在的医疗中心，在那里她给婴儿更高剂量的治疗药物。婴儿对治疗的反应良好。18个月的时候，婴儿家人停止了治疗。几个月之后的检查发现，婴儿血液中没有发现艾滋病病毒。

治疗停止10个月之后，科学家在6个实验室对婴儿进行了一系列高灵敏的检测，并未发现病毒的出现，只存在一些应该已经失去复制能力的遗传物质残留。汉娜·盖伊每隔几个月便为该婴儿做一次检查。她说：“我只是检查病毒的情况，并祈祷它不会再出现。”婴儿母亲通过药物治疗也控制住了艾滋病病毒，她对孩子现在的情况感到十分高兴。