这位艾滋病患者或被治愈！全球第二例

今日，根据『华尔街日报』『纽约时报』『卫报』『Science』等多家媒体报道，有研究人员表示，一名伦敦男子在接受干细胞移植后其艾滋病可能已被治愈。

也就是说，继「柏林病人」之后，第二位成功治愈艾滋病的患者可能已经出现。

研究显示，这名HIV阳性男子三年前接受了一名对艾滋病毒具有基因耐药性(CCR5基因突变)的捐赠者干细胞移植，之后大量检测显示，他体内已没有HIV，并且已经连续20个月不需要服务抗病毒治疗药物。

图|Ravindra Gupta 源|UCL

领导这项研究的伦敦大学学院的病毒学家Ravindra Gupta表示，如果该男子持续未感染艾滋病毒，他将成为这种人类免疫缺陷病毒历史上第二名获得治愈的的患者。

Ravindra Gupta将于3月4日-7日在华盛顿州西雅图举行的逆转录病毒和机会性感染会议(CROI)上及『Nature』官网中介绍「伦敦病人」的病例。(论文将在当地时间周二在线发表于『Nature』)

目前，团队还不能下结论这名患者已经完全治愈(Cured)治愈艾滋病，而更倾向于使用「长期缓解」(Long Term Remission)这种说法。

研究小组正在密切关注他的恢复情况，或许在大约2年的观察以后，更适合谈论「该患者是否已治愈」。

HIV发现约40年，目前仅出现1例治愈者

众所周知，第一位成功治愈艾滋病的患者是著名的「柏林病人」(Berlin Patient)——Timothy Brown。

图|Timothy Ray Brown

Brown出生于1966年，后来到德国柏林读书并一直居住在柏林。他交往过数个男朋友，直到1995年，他被「男友」感染患上了艾滋病。

按照正常的治疗，坚持服药的Brown，能够保持与正常人相差无异的免疫力治愈艾滋病，多活个几十年不成问题。但2006年，祸不单行的他又被确诊为急性白血病。

接受化疗后的Brown虽然病情得到了短暂的控制，但2007年他的白血病再次复发，并决定进行骨髓移植。

特殊的地方在于，为他进行治疗的医生做出了一个大胆尝试：寻找一位天生抵抗HIV的人为他进行骨髓移植。

在第二次骨髓移植后，Brown不仅治愈了白血病，而且骨髓移植后重建的免疫系统将他体内的HIV病毒几乎清除殆尽。

这之后，Brown一直没有服用HIV治疗药物，体内也检测不出HIV。

研究人员比较了「伦敦病人」与「柏林病人」的异同。Gupta博士说，这名伦敦患者在2003年被诊断出患有艾滋病，2012年被诊断患有霍奇金淋巴瘤，于2016年5月接受了干细胞移植手术。

他们的共同点是，两位患者都患有艾滋病以外的疾病，都需要进行干细胞移植。更重要的是，这些捐赠者的「CCR5基因」有一对关键突变。

绝大多数HIV正是利用这种CCR5基因进入HIV感染者的免疫细胞中。

源|sciencedirect.com

部分人群携带的「CCR5基因突变」会使该基因失去活性，从而阻止HIV进入细胞。

从父母双方遗传了「CCR5基因突变」的人即使发生HIV暴露也不会感染。据统计，只有不到1%的欧洲血统人群才具有这种基因突变。

专家表示，目前尚不清楚「CCR5抗性」是否是唯一的关键，也不清楚移植治疗宿主疾病是否同样重要。

接下来，Gupta的团队计划利用这些研究结果探索潜在的新的艾滋病治疗策略。他说「我们需要弄清楚我们是否可以在HIV感染者中剔除这种CCR5受体，这或许是可以通过基因疗法实现的。」

虽然在Brown进行移植手术成功治愈后的几年里，研究人员曾试图治愈其他几位患者，均以失败告终。

但Ravindra Gupta表示，新病例表明，「柏林病人」的治愈并不是一种反常现象，两个案例为开发相关的治疗方法提供了新动力。

这样的治疗手段可复制吗？

墨尔本大学彼得·多尔蒂感染与免疫研究所所长Sharon Lewin说：「当医学上只有一个病例报告时，人们总会怀疑这或许只是一个不寻常的情况。现在出现第二份病例真的非常令人兴奋。它确实证明了艾滋病是可能治愈的。」

但是，参与「伦敦病人」治疗的研究人员承认，在将来很长一段时间，骨髓移植不太可能成为现实的治疗选择。

目前HIV感染者可以使用强大的药物来控制HIV，而移植是有风险的，有可能产生严重副作用。

正如美国国家感染性疾病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)所长Anthony Fauci说，「对于那些本不必要进行干细胞移植的病人来说，这不是一个切实可行的解决方案。」

源|DeepTech深科技

文|王新凯 黄珊

编|大可/淡蓝公益