【科普】容易被忽视的肝炎——戊型肝炎

努力搬砖，经常加班，

下班到家只想“葛优躺”，

哪有时间做饭呢？

这时候，下饭店、点外卖就成为了常态。

俗话说“病从口入”艾滋病期，

人们的饮食习惯与身体健康息息相关，

长期不合理的进食，

会造成高血糖、高血脂、肥胖等疾病，

不洁的饮食还会一些传染性疾病，

最常见的就是“戊肝”。

什么是戊型？

戊型肝炎（以下简称戊肝）是由戊型肝炎病毒感染所引起的急性病毒性肝炎，它可进展为戊型肝炎，甚至肝硬化。

戊型肝炎流行病学

戊肝是全球急性散发性病毒性肝炎的重要病因之一。全球每年约有2000万例新发戊肝感染，其中330万例有肝炎症状艾滋病急性期，2015年死亡44000例。

我国自1982年起即有本病流行或散发报道。1988年新疆南部爆发的戊肝，共计发病119280例，死亡 707例。近年来，戊型肝炎报告发病率呈上升趋势，2004年为1.27/10万，2019年升至2.02/10万。2018年至 2019年我国戊肝发病率已经连续8年超过甲肝。

戊型肝炎的传播途径

1、粪口传播（最常见）

饮用被粪便或尿液中戊肝污染的水源；

食用被戊肝污染的食物；

生食或食用未完全煮熟戊肝污染动物的内脏或肉制品；

刀具、案板等厨具生熟不分导致戊肝污染蔬菜和水果等引起的食源性传播。

2、血液传播

常见于输入带戊肝病毒的血液或血液制品。

3、母婴传播

孕妇感染戊肝后，病毒可以通过胎盘屏障感染胎儿。

4、密切接触传播

戊肝可在日常生活接触传播。

戊型肝炎易感

人群对戊肝普遍易感。

感染戊肝风险高的人群包括： 餐饮业人员 、集体生活人群、畜牧养殖者、疫区旅行者。

感染戊肝后病情较重的人群包括： 育龄期妇女、老年人、慢性肝病患者。

感染戊肝会有哪些症状？

（一）急性肝炎

1、急性无黄疸型肝炎：多为无症状或轻微临床表现，一般可自发康复。

2、急性黄疸型肝炎：约占5%-30%，主要症状为全身不适、轻度发热、恶心、偶有呕吐，可见肝酶异常。尔后进人黄疸期，出现巩膜和全身皮肤黄染等。

（二）重型肝炎（肝衰竭）

会进展为急性或亚急性肝衰竭，甚至死亡，病死率较高。慢性肝脏疾病如慢性乙型肝炎和肝硬化等患者感染戊肝后，易发生急性、亚急性或慢加急性肝衰竭,病死率高。

（三）慢性肝炎

慢性戊肝感染是指持续阳性3个月以上。大多数慢性戊肝感染者为无症状或轻微临床表现，但存在肝功能持续异常。

（四）戊肝感染肝外表现

戊肝感染可引起多种肝外表现，包括神经系统、血液 系统、肾脏和其他免疫介导的临床表现。

如何预防戊肝？

1、管理传染源：急性戊型肝炎患者视病情轻重居家或住院隔离治疗至发病后3周。患者粪便和排泄物应严格消毒。对疑似患者和密切接触者应进行医学观察4-6周。

2、切断传播途径：加强水源卫生和改善供水条件。

3、保护易感人群：对于戊肝感染风险高的人群，如畜牧养殖者、疫区旅 行者、餐饮业人员、集体生活人群等，以及感染戊肝后可能 病情较重的慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等人群，可进行戊型肝炎疫苗预防。

供稿：脾胃病科 王莉