【科普】容易被忽视的肝炎——戊型肝炎

努力搬砖，经常加班，

下班到家只想“葛优躺”，

哪有时间做饭呢？

这时候，下饭店、点外卖就成为了常态。

俗话说“病从口入”艾滋病期，

人们的饮食习惯与身体健康息息相关，

长期不合理的进食，

会造成高血糖、高血脂、肥胖等疾病，

不洁的饮食还会一些传染性疾病，

最常见的就是“戊肝”。

什么是戊型？

戊型肝炎（以下简称戊肝）是由戊型肝炎病毒感染所引起的急性病毒性肝炎，它可进展为戊型肝炎，甚至肝硬化。

戊型肝炎流行病学

戊肝是全球急性散发性病毒性肝炎的重要病因之一。全球每年约有2000万例新发戊肝感染，其中330万例有肝炎症状艾滋病急性期，2015年死亡44000例。

我国自1982年起即有本病流行或散发报道。1988年新疆南部爆发的戊肝，共计发病119280例，死亡 707例。近年来，戊型肝炎报告发病率呈上升趋势，2004年为1.27/10万，2019年升至2.02/10万。2018年至 2019年我国戊肝发病率已经连续8年超过甲肝。

戊型肝炎的传播途径

1、粪口传播（最常见）

饮用被粪便或尿液中戊肝污染的水源；

食用被戊肝污染的食物；

生食或食用未完全煮熟戊肝污染动物的内脏或肉制品；

刀具、案板等厨具生熟不分导致戊肝污染蔬菜和水果等引起的食源性传播。

2、血液传播

常见于输入带戊肝病毒的血液或血液制品。

3、母婴传播

孕妇感染戊肝后，病毒可以通过胎盘屏障感染胎儿。

4、密切接触传播

戊肝可在日常生活接触传播。

戊型肝炎易感

人群对戊肝普遍易感。

感染戊肝风险高的人群包括 餐饮业人员 、集体生活人群、畜牧养殖者、疫区旅行者。

感染戊肝后病情较重的人群包括 育龄期妇女、老年人、慢性肝病患者。

感染戊肝会有哪些症状？

（一）急性肝炎

1、急性无黄疸型肝炎多为无症状或轻微临床表现，一般可自发康复。

2、急性黄疸型肝炎约占5%-30%，主要症状为全身不适、轻度发热、恶心、偶有呕吐，可见肝酶异常。尔后进人黄疸期，出现巩膜和全身皮肤黄染等。

（二）重型肝炎（肝衰竭）

会进展为急性或亚急性肝衰竭，甚至死亡，病死率较高。慢性肝脏疾病如慢性乙型肝炎和肝硬化等患者感染戊肝后，易发生急性、亚急性或慢加急性肝衰竭,病死率高。

（三）慢性肝炎

慢性戊肝感染是指持续阳性3个月以上。大多数慢性戊肝感染者为无症状或轻微临床表现，但存在肝功能持续异常。

（四）戊肝感染肝外表现

戊肝感染可引起多种肝外表现，包括神经系统、血液 系统、肾脏和其他免疫介导的临床表现。

如何预防戊肝？

1、管理传染源急性戊型肝炎患者视病情轻重居家或住院隔离治疗至发病后3周。患者粪便和排泄物应严格消毒。对疑似患者和密切接触者应进行医学观察4-6周。

2、切断传播途径加强水源卫生和改善供水条件。

3、保护易感人群对于戊肝感染风险高的人群，如畜牧养殖者、疫区旅 行者、餐饮业人员、集体生活人群等，以及感染戊肝后可能 病情较重的慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等人群，可进行戊型肝炎疫苗预防。

供稿脾胃病科 王莉