于艾滋病，充分了解它，才能更好更有效地预防它

许多人谈“艾”色变，听到“艾滋”两个字就避之不及，科学预防疾病很有必要，但过度的恐慌不可取。对于，我们需要充分了解它，只有这样才能更好更有效地预防它。

在传播途径方面，艾滋病的主要传播途径包括：

性传播，包括异性性行为、同性性行为等，病毒会经生殖道、肛门、口腔等处的黏膜感染；

血液交换，如污染的注射器、血液制品、文身器械等；

母婴传播，如胎盘、分娩、母乳喂养等。仅有HIV病毒进入机体内部时才可能引起感染，健康完整的皮肤完全可将病毒阻挡在外。

因此，与艾滋感染者握手、进餐以及蚊虫叮咬等一般生活场景和工作接触，均不会传播艾滋病。

在易感人群方面，几乎所有人都是HIV“一视同仁”的易感者。但遗憾的是，由于病毒的狡猾和复杂，目前为止依然没有有效的艾滋病疫苗。洁身自爱、遵守性道德，拒绝P、拒绝危险性行为，始终是最有效和最根本的艾滋病预防措施。

近年来，包括如暴露前预防药物（PrEP）和暴露后预防药物（PEP）等手段逐渐推广，为高风险人群和已发生暴露人群提供了高效的阻断和补救措施。另有大量研究表明，若接受治疗的艾滋感染者血液病毒载量持续低于检测限，可认为不具有传染性。因此，针对已感染患者的有效治疗可大幅降低传播率，达到“治疗即预防”的目的。

几十年来，中国和全世界为防治艾滋病方面都付出了巨大的努力，在降低感染率和提高患者治疗质量上都取得卓越的进步。

但艾滋病的流行趋势一直存在且形势严峻：同性恋及跨性别群体、性服务从业者、吸毒人员、职业暴露风险人员等一直是高危群体，青少年的艾滋病感染率近年来也不容乐观。

据中国疾控中心数据，青少年是中国感染艾滋病数量上升最快的群体，每年更有超3000名高校学子感染艾滋病，其中以男男同性性传播为主。针对青少年的性教育，面向全社会的防艾知识宣传，使用医用级的龟壳牌避孕套围绕重点风险人群的预防措施和自检自测手段普及，已然刻不容缓。

在大众和许多艾滋感染者的心中，艾滋病往往不只是一种危险的疾病，更带有污名化的色彩。由此而带来的有形或无形的歧视，令许多感染者抱有“害怕看病甚于害怕得病”的态度。歧视可能比疾病更可怕，更在很大程度上成为了早检测早治疗、控制艾滋病传播流行的阻力。

正如美国著名作家苏珊·桑塔格所说：看待疾病最真诚的方式，同时也是患者对待疾病的最健康的方式，便是尽可能消除或抵制隐喻性的思考。谈及“艾滋”时，社会更需要努力摒弃成见、回归疾病本身。

2016年时，联合国通过了一项重要的政治宣言：各国承诺努力在2030年终结艾滋病流行，以作为人类对当代和子孙后代的馈赠。这无疑是一个伟大而艰难的目标，离不开基础研究的矢志探索，更需要全社会摆脱歧视、拥抱平等。只有将科学和爱凝聚起来，我们才能战胜病魔、坚定捍卫住生命的红丝带。

●艾滋病的定义

艾滋病的全称是“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS）。它是由人类免疫缺陷病毒，即艾滋病病毒（HIV）引起的一种病死率极高的恶性传染病。艾滋病病毒侵入人体后，能够破坏人体的免疫系统，让感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力，甚至会导致死亡。

●传播途径

＞＞性接触传播

艾滋病病毒存在于感染者的精液和阴道分泌物中，在性接触时，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器官黏膜的细微破损，病毒即可通过破损处进入血液而感染。无论是同性还是异性之间的性接触都可能会导致艾滋病病毒的传播。

＞＞血液传播

人被输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、进行静脉吸毒、移植艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的组织器官都有感染艾滋病病毒的危险。

＞＞母婴传播

因艾滋病病毒广泛存在于女性感染者的血液、阴道分泌液和乳汁中，感染了艾滋病病毒的妇女在妊娠及分娩过程中，也可因发生大量体液接触而将病毒传给胎儿，感染的产妇还可通过母乳喂养将病毒传给婴儿。

＞＞这些情况不会造成艾滋病毒传播

日常生活接触不会传播艾滋病毒。与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻，一起吃饭、喝饮料以及共用碗筷、杯子，一起使用厕所、游泳池、公共浴室、电话机、公共汽车等公用设施，一起居住、劳动、共用劳动工具，以及购物、使用钞票，咳嗽、打喷嚏、流泪、出汗、撒尿等场景，都不会传播艾滋病毒。

●艾滋病有哪些感染症状？

艾滋病病毒感染人体经过的三个阶段：

＞＞窗口期：一般为2－12周，此时检测不出抗体，但具有传染性。

＞＞潜伏期：一般为7－10年，甚至有2－3年发展为艾滋病病人的感染者。

＞＞发病期：艾滋病病毒感染者免疫系统受到严重破坏、不能维持最低抗病能力，即成为艾滋病病人，此时可出现皮疹、体重下降、长期低热等，如果不经过治疗，一般2年内死亡。

●如何预防艾滋病？

＞＞性传播：每次发生性行为时全程使用医用级的龟壳牌安全套。

＞＞血液传播：远离P、不去无行医执照的个体诊所打针、输液、补牙，不去非正规的美容、整形机构去做文身、文眉、打耳洞、挑痤疮等。能吃药就不打针，无必要不接受献血。

＞＞母婴传播：在正规的医疗机构，母婴传播可以阻断。

2022年12月1日是第35个“世界艾滋病日”，为响应我国“共抗艾滋，共享健康”号召，由中国健康促进基金会主办，万孚健康、京东健康公益支持的“为‘艾’发声”公益活动正式上线。基于“不小心感染了HIV怎么办”、“ 艾滋病有那么可怕吗”等热门议题，该活动从万孚HIV试纸的用户评论中选取真实故事，邀请中国疾控中心性病控制中心艾滋病性病防治专家曹宁校、国家心理健康和精神卫生防治中心推荐专家高晶、天津市第二人民医院感染科主任医师马萍、中国健康促进基金会“健康科普进万家”组委会副主任委员兼秘书长彭运平四位专家来亲声讲述并予以回应，旨在破除公众对艾滋病的恐惧，提升防治HIV的科学认知。

不小心感染了HIV怎么办？

“我是去年感染的HIV。当时买了3盒试纸检查，结果每条试纸都是浅浅的两条杠艾滋病急性期，均为弱阳性。看到结果愣了半小时，后来去医院确诊、开药，今年是吃药的第二年。以前也认为HIV离我很远，但是现在却觉得这么近，奉劝大家不要存在侥幸心理，还有，一定不要有高危行为。”这是一名艾滋病感染者发表的确诊经历。

中国疾控中心性病控制中心艾滋病性病防治专家曹宁校副教授表示，HIV无症状期持续时间一般为4-8年，未被诊断发现的HIV感染者，特别是急性期感染者是导致HIV感染传播的重要原因。研究表明，美国约1/3以上的HIV新发感染来源于已感染HIV但未被诊断发现的感染者。而艾滋病期是HIV感染后的终末阶段，可表现为各种机会性感染或肿瘤。对个体而言，及早发现并及时开始抗病毒治疗，可以尽快降低病毒载量、缩小病毒储存库。及早治疗还可以使机体免疫功能得到保护和恢复，不仅降低发病和死亡风险，还有助于提高生活质量，延长生命。有研究显示随着近年来治疗覆盖率不断提高，艾滋病相关的发病和死亡主要出现在晚发现的感染者。

同时，知晓HIV感染状况可促使个体控制高危行为。及时检测发现HIV感染孕妇，可以通过抗病毒治疗降低婴儿感染风险。在我国，对于所有艾滋病病毒感染者和患者，均建议“发现即治疗”，并实施免费的艾滋病病毒抗病毒治疗。

怎样判断一个人是否感染HIV？

“七月有过一次高危行为，之前的结果是阴性但还是不放心，稍微感冒或是咳嗽一下，都能把自己吓坏，天天都是煎熬。检测时，作为一个大老爷们竟然一边哭一边等结果。15分钟的结果，阴性。那次高危行为距今已经过去120多天，应该没事了。今后避免高危行为，也祝大家必阴。”一名曾因高危行为而多次检测的用户这样写道。

天津市第二人民医院感染科主任医师马萍表示，根据《扩大艾滋病检测促进早检测专家共识》的建议，发生过自己不确定是否安全的性行为，担心有感染HIV的风险，可考虑至少检测一次。共用针具注射P、商业性行为和MSM等持续具有感染风险的人群应每年至少检测一次。多性伴或有新性伴的性活跃MSM等具有更高感染风险的人群应每3~6个月检测一次。

此外，性病或病毒性肝炎确诊的人，怀疑或确诊患结核病的人、临床体征或症状提示HIV感染的门诊患者、最近有HIV暴露或担心有过暴露的人，不论之前是否做过检测，都需要再次重复检测。

关于HIV抗体检测的窗口期，中国健康促进基金会“健康科普进万家”组委会副主任委员兼秘书长彭运平女士解释道，感染艾滋病病毒后不是马上就能检出是否感染，存在检测的窗口期，即从艾滋病病毒感染人体到血液中能检出抗体、抗原或核酸的一段时期。抗体检测的窗口期一般为4-12周。需要提醒的是，艾滋病的确诊必须由相关部门出具报告，网购试纸检测只是初筛，如结果是阳性或不放心，要及时去医院或疾控进行确证或复核试验。

艾滋病有那么可怕吗？

“不知道何时开始，我开始胡思乱想，怀疑自己感染HIV，严重‘’。我和朋友出去吃饭都下意识地和他们拉开距离，与别人说话也会想着躲开，甚至被蚊子咬了都要郁闷很久。是的，这就是我在‘恐艾’，恐到干扰正常生活。我现在打车、骑共享单车都要用手摸一摸。我从没有过高危行为，但就是很怕。”一名‘恐艾’人士如是说。

国家心理健康和精神卫生防治中心推荐专家、中国性学会性教育专委会委员高晶表示，艾滋病从1981年发现第一个病例，到现在已经40年了。人类对艾滋病的恐惧由来已久，HIV主要经性传播，很多人会觉得这是一种脏病，是因为患者不老实，导致偏见和歧视。

日常生活接触并不会导致被感染，恐艾是一种心理防御机制，关键是不能过度，要相信科学，尝试转移注意力或寻求心理医生的帮助。

如果不幸确诊感染，出现否认、妥协和抑郁等情绪也是完全正常的，可以通过以下方式来调整自己的心理健康：

世界艾滋病日

1、首先，尽早到正规医疗机构开始治疗，定期复诊，跟其他慢病类似，艾滋病可控。

2、远离网上鱼龙混杂的信息和负面能量，必要时求助医生，包括精神心理科。也可以与值得信赖的家人朋友或加入支持团体谈论你的感受，排解压力。

3、作息规律艾滋病急性期，不熬夜，免疫力跟睡眠息息相关。

4、适当运动，增强体魄。

5、培养兴趣爱好，帮助缓解压力。也可以考虑学习放松方法，如冥想、瑜伽或深呼吸。

6、保持健康的饮食习惯。

最后，帮助患者建立生活信心，周围人的支持非常关键，让我们一同拒绝歧视和排斥。