世界第二例艾滋治愈病例上热搜，3700万感染者有救了？

3月5日，「世界第二例治愈病例」爬上了微博热搜榜，引起网友广泛热议。

英国权威杂志《自然》撰文称：

一名伦敦男子(为保护患者隐私，以下统称伦敦男子)既是艾滋病阳性患者又罹患淋巴瘤，化疗无效后在医生建议下进行了造血干细胞移植手术。

伦敦男子在造血干细胞移植手术后，停止服用抗艾滋病药物长达18个月，最近的检测结果却显示：其体内已经不存在艾滋病病毒。

他很有可能成为世界第二例艾滋病毒被完全清除的病例，这距离第一例被治愈的艾滋患者已经过去了10年之久。

2008年，柏林一名艾滋病人本已经无药可救，然而在接受骨髓移植手术后竟奇迹般得以重生。这一事件震惊了整个医学界，全世界科学家仿佛看到了终结艾滋的希望。

但在此后的10年里艾滋病治愈，全球科研人员绞尽脑汁复制这一方法，结果病人一旦停止服用抗逆转录病毒药物几个月后，艾滋病毒就会卷土重来，再无一例成功病例。

想知道伦敦患病男子为何会被神奇治愈，首先要了解HIV感染人体是怎样一个过程：

HIV是一种RNA病毒，活性HIV进入健康人体后能选择性侵犯有CD4受体的淋巴细胞，其中就以CD4+ T淋巴细胞为主。

T细胞是人类免疫系统最后一道防线，它能抵御各种疾病感染、肿瘤形成。

HIV包膜蛋白gp120则会与CD4+ T细胞表面的CD4受体结合，在病毒gp41透膜蛋白的协助下，HIV的膜与宿主细胞膜融合，病毒进入细胞内。

HIV病毒进入宿主细胞后便迅速复制，部分与宿主细胞的DNA整合在一起成为前病毒，此时HIV感染进入潜伏期。

经过2-10年的潜伏性感染阶段，感染者进入艾滋病发病期。当CD4+ T细胞数量降至200/mm3时会出现机会性感染艾滋病治愈，此时感染者被称为艾滋病病人。

「正在入侵的HIV 病毒(图片来源：Wikipedia)」

据世界卫生组织统计：

1981 年 HIV 病毒首次被发现以来，艾滋病已造成全球约 3500 万人死亡，目前全球仍有约 3700 万人感染艾滋病病毒。

其中，2100 多万人正在服用维持生命并减少病毒传播的药物，仅 2017 年 HIV 病毒新增感染人数就高达 180 万。

「据估计，全世界 15-49 岁成年人中有 0.8% 携带艾滋病毒，各国和各区域之间的艾滋病毒情况仍有很大差异。(图源/who)」

今天，伦敦艾滋患病男子被治愈是否就意味着全球近3700万艾滋感染者有救了呢?

首先，这两例特殊的艾滋病患者都因患有白血病而进行骨髓移植，而绝大多数艾滋病感染者没有癌症，不需要骨髓移植。

须知，骨髓移植手术目前仍然是一项风险和代价很大的手术，很可能在术后产生致命的并发症。

其次，《自然》杂志介绍，伦敦患者Ravindra Gupta选择的捐赠者CCR5基因(CCR5是艾滋病毒攻击人体的一个主要入点)中带有罕见的“CCR5 delta 32”变异，可以产生CCR5受体缺失的CD4+ T细胞。