全面分析艾滋病治疗方法
两年前,该院血液病学专家吉罗?胡特(Gero Huetter)教授,为这位居于柏林的42岁美国人实施了骨髓移植。有趣的是,医生似乎无心插柳般战胜了AIDS——病人血液中已检测不到病毒超过600天。
原来,胡特想到一个AIDS治疗的方法:有十分之一的欧洲人天生携带一种CCR5—Δ32基因,它能帮助人体抵抗所有病毒性传染病入侵,对艾滋病也一样。HIV若入侵细胞,必须依赖于细胞表面的受体,而趋化因子受体5(CCR5)正是其中之一。HIV与CCR5的结合颇像钥匙与锁的关系,一旦CCR5发生变异,HIV就没有机会打开锁。
因此艾滋病治愈,他给患者移植携带有Δ32基因变异的骨髓时,还真的一箭双雕:不但治愈白血病,还能阻止艾滋病病毒在体内的复制。
新药研发
1987年第一个抗HIV药物Zidovudine用于临床,目前已有六大类32种药物通过美国食品与管理局(FDA)认证,分别为核苷类逆转录酶抑制剂(Nucleoside/ Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors, NRTIs)、非核苷类逆转录酶抑制剂(Non- nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors, NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(Protease Inhibitors, PIs)、融合抑制剂(Fusion Inhibitors)、进入抑制剂(Entry Inhibitors,EIs)和整合酶抑制剂(Integrase Inhibitors),其中后两者均为2007年年内经FDA优先认证上市。
2007年8月,FDA批准了maraviroc,其商品名为Selzentry。在完成24周的研究并显示其疗效后艾滋病治愈,十年多来第一个抗HIV口服新药得以批准通过。Maraviroc的作用机理也是针对CCR-5。它能阻止HIV与免疫细胞上CCR5受体结合,从而发挥抗病毒作用。因此,生来没有此种受体的AIDS病人,并不从中受益。
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美国默克公司的整合酶抑制剂raltegravir则于去年10月获准上市。此外,CCR5抑制剂Vicriviroc和整合酶抑制剂Elvitegravir(GS-9137)均已完成II期临床试验,都是很有前途的的抗病毒新药。
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