艾滋病的检测与窗口期

在美国，大约有50%的者并没有意识到他们的感染。所以推行hiv检测和新的检测技术的应用，能够减少进展性免疫功能抑制的患者数，增加新近感染者的检出，并进而减少HIV的传播。

谁应该去检查？

有急慢性HIV感染症状的人，以及可能有HIV暴露的人，应该去检测一下。包括孕妇在内的健康人，应该将HIV检测纳入定期的体检计划中。

1.有疑似HIV急、慢性感染症状的人应该及时检测，对于有急性hiv感染症状，可以检测HIV RNA。

2.有高危HIV暴露的人，如无保护性生活或刺伤，应该做HIV感染的检测，并评估暴露后抗病毒治疗的必要性。这些人要在之后定期做随访检测，具体的时间依据检测试剂而定。

推荐13-75岁的人，在健康体检中至少查一次HIV抗体。而对于有经常暴露风险者，重复检查是非常重要的，因为研究表明确诊者只有41%在初次检测中查出HIV抗体阳性。根据世界卫生组织2015年的报告，艾滋病感染中，只有54%的人知道他们的感染状况。

用什么方法检测？

推荐使用第四代抗原抗体联合检测艾滋病急性期，能大大缩短。检测阳性之后需要疾控中心使用另外一种方法核实，如果也是阳性，可以确诊。如果第四代检测阳性但疾控中心另外一种方法检测阴性，建议测HIV RNA。

窗口期到底多久？

窗口期到底有多久？这个是很多恐艾者的最关注的问题。网上的说法五花八门，医生之间的观点也是仁者见仁，智者见智。但是，离开检测方法和必要的风险评估，所有关于检测窗口期的说法都没有任何意义。

第一代的检测试剂，检测的事艾滋病IgG抗体艾滋病急性期，抗体转阳时间在35-45天内。第二代检测试剂，敏感性有所提高，能在25-35天内检测出来。目前用的最多的，也就是绝大多数医院都在使用的第三代检测试剂，能够检查到IgG和IgM抗体，可以在50-30天内检测出来。推荐使用的第四代抗原抗体联合检测方法，增加了ps4抗原的检测，一般在15到20天之内就可以检测出来。

疾控中心所使用的用于确诊的方法，叫Western blot，一般在35到50天之内可能呈现阳性，45到60天内艾滋病病毒核酸检测，也就是hiv an a。绝大多数都是阳性的。

艾滋病毒核酸检测，也就是HIV RNA病毒载量检测，普通PCR法能够在10到15天之内检测到50以上拷贝的病毒载量，高灵敏度的PCR检测方法，能够在5天之内检测到1到5病毒拷贝。