长期腹泻疑和艾滋病有关系吗？拉肚子到底要不要查艾滋？

案例一：老人腹泻住院被查HIV心生不满。

家住陕西咸阳的一位七旬老人，因为上吐下泻被送往医院治疗，两天后康复出院。可是，老人没有因为康复而高兴，反倒很有意见，因为短短两天，医院居然给他做了57项化验，化验费近1500元，其中还有梅毒、、丙肝、乙肝这些似乎毫不相干的项目，这让老人很是无法接受。

不管医院的理由多么充分，老人质疑医院检查过多，都不是无理取闹，对于可以不做的检查项目，医院直接选择了做，就总有一些不完美的地方。

不只这位老人无法接受，很多老人可能都不接受。跑肚拉稀这些毛病，大多为胃肠系统疾病，围绕着胃肠检查治疗不就得了，干吗去关心梅毒、艾滋病这些问题?显然就是过度检查嘛。

这是普通百姓的道理，非常的直白而朴素，也很有道理，但又不免偏颇。在医院里，医生护士不只面对某一个患者，他们需要通盘考虑整个病区乃至医院的医疗安全。患者入院治疗，会接受打针、输液等各类操作，这些虽然都是很普通的工作，但针对不同患者也会有不同级别的防范措施。也因此，现在大多数医院都会将梅毒、艾滋病等项目作为入院常规检查，使其成为病房管理的一个依据，这与患者本身的疾病并没有关系。这是医院的道理，非常的学术。

问题是，医院握着“学术”的高点，就可以随心所欲地为患者设置检查项目吗?显然也不是。在医政管理中，给病人输血或手术前必须检查梅毒、艾滋病、澳抗等传染病项目，对一般的住院患者并不做硬性要求。这是因为，这些传染病的感染者，虽然需要注意，但并不需要做特别的隔离。

可见，不管医院的理由多么充分，老人质疑医院检查过多，都不是无理取闹，对于可以不做的检查项目，医院直接选择了做，就总有一些不完美的地方。更何况艾滋病、梅毒这些疾病，在社会中还有些敏感的成分，看见自己与这些项目连在一起，可能给一些患者带来困扰。

现在的医院管理中，患者拥有一项非常重要的权利——知情权，这个权利具体包括三方面内容：病情的了解权、治疗措施的知悉权、费用的知晓权。诸如梅毒、艾滋这些与治疗没有直接关系的化验，其费用毕竟要患者支付，所以，即便医院觉得应该做，也应该事先告知患者，让患者明明白白地检查，明明白白地消费。其实，这些年因为被检查艾滋病等项目与医院理论的并非孤例，这也从一个侧面反映出，患者在这方面的知情权还没有引起医院足够的重视。

案例二：小伙子微信认识女生一次后持续腹泻而恐艾。

在这个世界上，很多人都会怀疑自己是不是得了艾滋病，俗话说的好，不做亏心事，不怕鬼敲门，但问题是，怀疑自己可能是艾滋病的，多半都做了亏心事。

一YE激情之后，冷静下来，会担心，对方真的健康吗？

某个时刻，会为自己的冲动深深自责，过了几天艾滋病急性期，抛之脑后，以为没事，但某一天，突然出现的不适反应，却让自己再次胆战心惊。

这是28岁小吴的真实写照，他通过微信认识了一个女孩，两个人很快发生了关系，更让人毛骨悚然的是，对于女孩的情况，小吴知之甚少，而且发生关系时未采取安全措施。

开始担心过艾滋病急性期，但之后就完全忘掉了。

直到这个月出现持续腹泻，吃了很多药，就是不好，这开始让小吴怀疑自己是不是得了不治之症，自己于是申请了一个网上问诊软件，把自己的症状一描述，没想到，网络上的医生竟然告诉他，最好到医院检查下HIV。

再想到之前自己的不检点，越想越像，小吴惊慌失措，赶紧来到医院就诊。

事实上，网上医生说的倒也没错，年轻患者，持续腹泻，是要警惕艾滋病的可能，这是因为艾滋病会导致免疫系统的崩盘，各种细菌，病毒，真菌都会趁机入侵，肠道的菌群也会紊乱，所以才会出现腹泻，不过这种腹泻多伴有发热。

事实果真如此吗？

很快，通过检查，HIV阴性，这提示小吴并没有感染艾滋病，虽然小吴怀疑是不是还在窗口期，医生说这种可能性不大，在窗口期的艾滋病毒一般不会引起明显的症状。

而进一步的肠镜检查，很快发现了病因，导致小吴腹泻的罪魁祸首就是溃疡性结肠炎。

医生说，这是炎症性肠病的一种，多见于20-40岁，病变主要局限在大肠黏膜与黏膜下层，典型的表现是反复腹泻，黏液脓血便和腹痛。

溃疡性结肠炎是一种异常免疫介导的肠道慢性炎症性疾病，它与艾滋病是两种完全不同的病。

得知自己并没有感染艾滋病，小吴却瞬间崩溃了，原来，这一段时间，他承受了巨大的心理压力，总怀疑自己是艾滋病，现在虽然排除了，他一瞬间悲喜交集，情绪失常。

但遗憾的是，溃疡性结肠炎，也是一种非常复杂的疾病，它会反复发作，迁延不愈……

患艾滋病会吗？

腹泻在艾滋病(AIDS)中占有很大比例，其临床表现为腹泻便溏、脘闷食少、泄下清稀，甚则如水或间歇发作，迁延不愈，达数月或数年，日久体重下降，营养不良，形体枯萎，甚则形成恶液质状态以致死亡。艾滋病腹泻

AIDS患者腹泻的主要病变部位在肠道，常见的病原菌有细菌、原虫、病毒、真菌等，其中原虫(主要为隐孢子虫)感染者占整个艾滋病腹泻的40%左右，多为急性腹泻，表现为大量的水样腹泻和脂肪泻，伴有或不伴有腹痛，每日10余次，量多达数升。另一些患者反复发生间歇性腹泻，迁延不愈达数月或数年，便次亦在每天5～6次以上。患者常有水电解质紊乱，酸中毒，体重下降，消瘦，严重营养不良，低蛋白血症等，病人常因严重衰竭而亡。

全文总结：

第一，腹泻是一种非常复杂的疾病，对于不明原因的腹泻，应该及时到正规医院就诊，靠网络对号入座，显然不是明智选择。

第二，艾滋病引起的腹泻，多伴随发热，消瘦，食欲不振等表现。而且HIV感染者在窗口期和潜伏期很少出现持续腹泻症状，所以只要检测HIV抗体阴性就不用再担心了。

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