多型号HPV病毒感染及宫颈CIN3级病变终治愈

艾滋病 2023-06-03 17:46艾滋病症状www.xingbingw.cn

【性别】女

【年龄】32岁

【居住地】天津

【主要症状】外阴瘙痒,夜尿增多,性交出血

【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术

【病史】

2018年1月31日病理诊断报告结果为:(后穹窿)鳞状上皮乳头状增生,可见大量挖空细胞,LSIL。(后颈口12°)LSIL,腺体鳞化伴急性炎细胞浸润。(颈管搔刮物)于出血及炎性渗出物中检见宫颈粘膜示慢性炎症伴腺体鳞化。2018年8月14日病理诊断结果为:(宫颈6°)鳞状上皮乳头状增生,局灶可见挖空细胞,细胞异性明显,核分裂象多见,HSIL不除外,请结合临床;免疫组化染色示KI-67近全层阳性,P16散在阳性;(宫颈12°)LSIL,表层可见挖空细胞;(左侧阴道壁上1/3)、(右侧阴道壁上1/3)和(阴道后壁上1/3)鳞状上皮乳头状增生伴HSIL,核分裂象多见,表层可见挖空细胞;免疫组化染色示局灶P16近全层阳性,KI-67全层阳性。患者自述HPV6、 16 、18 、39、 56高低危同时感染多种型号。

2018年8月18日前来就诊,经过两个多月的治疗,10月30日复查TCT报告显示未见上皮内病变或恶性病变,中度炎症,50%-75%。HPV分型检测为阴性。

【医言医语】

患者30岁初次性生活,32岁就发现了宫颈CIN3级病变以及多种型号的HPV病毒检出,究其原因,我们认为该患者不仅是因为感染型别比较多,还因同时伴有慢性炎症和出血现象,所以在多种不良因素的共同作用下致使其病情发展比较迅速。

电话咨询时这名患者就哭的很伤心,门诊看诊时情绪也非常不好,对于自己的病情异常恐惧艾滋病人自述,认为是得了绝症,提交的检查报告显示阴道壁发生了高级别病变,查体可观察到宫颈表面覆满了密密麻麻的地毯绒毛状疣体,看到这种情况我非常理解患者为什么情绪这么激动了,本身从医生角度出发会认为,没有到癌变的程度我们还可以做很多相应的努力,但患者没有经历过这种情况,完全无所适从,再结合自身伴有外阴瘙痒、夜尿增多和性交出血的症状,一时难以接受这样的结果,顶着巨大的心理压力前来就医也着实不易。

在我的咨询中很多患者都误以为病变就是得癌了,虽有一步之差,但还是有区别的,可见对自己病情的正确认识还是很重要的。而且人生哪有一帆风顺的,难免会经历一些坎坷,既然已经发生就该勇敢面对,积极寻求正确的解决方法,终日沉浸在不良的情绪中对病情的缓解完全无益,目前世界范围内带癌生存的患者数量也很庞大,相信医学的进步可以使更多的患者获益。

据了解,患者只有一名性伴,且仅仅2年的性生活就发展到宫颈病变CIN3的程度,可见病程发展还是很迅速的,已经是走到了危险的边缘,如果继续发展下去就是原位癌了,但令人欣慰的是艾滋病人自述,经过系统的治疗,最终达到的结果是好的,当她取了检查报告来门诊告诉我时,与当初第一次来就诊时的状态截然不同,依然激动,但却满眼含着笑……

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