都说接吻不会传染艾滋病？医生：那要看接吻的方式！

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1、人体中哪些地方含有病毒

按照证据级别的话，可以分为三种情况，分别是肯定具有传染性、具有传染性和一般不具有传染性。第一种，肯定具有传染性的暴露源，包括血液、体液、精液和阴道分泌物。第二种，可能具有传染性的暴露源，包括脑脊液、关节液、胸腔积液、腹水、心包积液、羊水也具有传染性艾滋病初期，但其引起感染的危险程度尚不明确。第三种，一般情况下不具有传染性的暴露源，包括粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。

通常上述传染源的知识学习之后，了解了基本理论，接下来我分享的分享艾滋病的传播的传播途径到底有哪些了，到底哪些行为通常不会传染艾滋病了，这样就可以更好的理解其中的原因了。

2、艾滋病确定会被传播的情况

艾滋病传播需要接触包含游离的病毒或者被感染细胞的体液，尤其是血液、精液、阴道分泌物、母乳、唾液或者伤口或皮肤和黏膜损伤的渗出物。常见的传播途径有：生殖器官途径，比如在男女、男男、女女或双性人做那种不可描述的事情的时候，会直接通过生殖道、直肠或口腔液体交换而导致艾滋病病毒传播。另外一个途径是使用针具或器具相关的途径，比如共用血液污染的针头或接触被含有艾滋病病毒体液污染的器具，还有一个是母婴传播途径，比如通常胎盘、分娩或哺乳。最后一个途径是输血或器官移植相关的途径。

3、艾滋病通常不会被传播的情况

高水平的病毒含量容易造成传播，而在HIV感染的初期甚至是无症状期，患者的病毒含量可能非常高。虽然理论上有通过咳嗽或者喷嚏产生的唾液或者飞沫传播病毒的可能性，但是这种传播极为罕见。在工作、学校或家中发生普通的非性行为的接触不会传播艾滋病。比如：礼节性的接吻、身体和身体的摩擦和按摩、共同沐浴和淋浴、排泄物或者尿液接触完整的皮肤等，均没有传染的危险性。

但是，上述说的都是正常的情况下，为了更好的预防艾滋病的传染，我们还得考虑一种特殊情况，那就是如果有溃疡或破损的皮肤存在时候，在进行那些接触的过程，是否会被传染，这就得另当别论了。另外，还得再强调一下，如果是深吻的话艾滋病初期，理论上是有传染的危险性，如果有溃疡存在的话，危险性将会提高。

4、故意针头扎人传染的风险存在

最后说这个内容，是因为经常会有网友咨询，在外面不知道啥时候被针头扎了，会不会得艾滋病等，会被传染的风险有多高。好吧，那就在这里就说说这个常识吧。其实，被感染者血液污染的医疗器械刺伤皮肤后，如果不经过暴露后预防用药，发生感染的危险性平均为1/300。如果立即进行暴露后预防用药可能将危险性降低至1/1500。如果伤口深或者有血液进入伤口（如被污染的空心针损伤）危险性可能更高。与实心针或其他的表面覆盖有血液的穿刺用具相比，用于静脉或动脉穿刺的空心针刺伤发生感染的风险也会增大。这是因为后者带有更多的血液，容易造成HIV传播。

所以，如果怀疑被感染了艾滋病病毒，可进行HIV抗体检测，比如对血液或唾液进行检测，不过在处于感染的最初几个星期的窗口期内，可能抗体检测的结果为阴性，但如果确定暴露了艾滋病毒，需根据根据风险程度尽快启动反转录病毒药物预防性治疗。

FROM：MSD诊疗手册；中国艾滋病诊疗指南，中华传染病杂志，2018年12期。