世界肺结核防治日｜肺结核病愈者自述：曾感觉自己像个药箱

“自从被确诊为之后，每天早中晚我都不得不服用大把的药，感觉自己就像个药箱。”作为曾经的一名肺结核患者，大学毕业生吴晓青（化名）用“药箱”来形容自己。

今天（3月24日）是第26个世界防治肺结核日。结核病又称“痨病”、“白色瘟疫”，在人类历史上，结核病和天花、鼠疫、霍乱等烈性一样，曾经在全世界广泛流行。根据北京市疾控中心法定传染病疫情周报显示，2021年以来，肺结核连续十一周居北京市报告法定传染病病例数前五。在世界防治肺结核日来临之际，我们的目光又再次转向这一隐藏在我们身边的传染病和被它困扰的人们。

我至今也不知道自己是怎么“中招”的

一年前，刚毕业的吴晓青像大多数年轻人一样满怀憧憬地来到通州。可在一次入职体检中，她因为X光胸片结果显示肺部有阴影，便根据体检中心医生的建议前往医院做了CT筛查。可这次筛查却彻底改变了吴晓青的生活，她被确诊为了肺结核阴性，虽然传染性非常小，但医院仍要求她转诊，建议她前往结核病专科医院治疗。

吴晓青此前并未发现自己有任何不适，只是喉咙中时常有咽炎感。确诊之后，吴晓青不得不停工休养，并向亲朋好友谎称“自己在家备考”。“每个月去结研所拿药，我都会背一个大书包艾滋病自述，里面装满了这一个月要吃的药，不敢用结研所的袋子，怕被人歧视。”吴晓青说。

直到被确诊，吴晓青才第一次听说肺结核。“我至今也想不明白，自己是怎么‘中招’的，也许只是路人咳嗽了一下而已。”

“不能劳累、不能熬夜、每个月必须定期去抽血做检测、与人吃饭交谈时，即使知道自己不具有传染性但依然不敢坦诚相告。”吴晓青说那是她一生中最难熬的时日。如今，吴晓青在经过一年的诊疗后，已经恢复健康。

他们以为好了就会擅自停药，这会让病更难治

来自世卫组织的数据显示，根据估算，2019年，中国新发结核病患者约83.3万人。我国目前的结核病病人数量居世界第三位，是世界上30个结核病高负担国家之一。

专家表示，肺结核病人可出现咳嗽、咳痰、咯血，或者痰中带血、胸痛及呼吸困难等局部症状；严重者也可出现午后低热（通常体温不超过38℃）、盗汗、疲乏无力、消瘦(体重减轻)以及内分泌紊乱(如月经不调)等全身中毒症状和体征。但最常见的症状为较长时间的咳嗽、咳痰，一般临床出现咳嗽、咳痰症状超过2周,就应考虑有患肺结核病的可能, 称为肺结核可疑症状者，有上述症状者应尽早到结核病防治机构进行诊治。

据了解，肺结核主要由唾液飞沫方式传播，所以肺结核病人的管理、隔离十分重要。而中国又是耐多药肺结核高负担国家之一，耐多药肺结核患者通过呼吸道向他人传播耐多药结核菌，受感染者一旦发病即为原发耐多药结核病。特别是现在结核病患者中，耐药结核病有上升的趋势，这当中，很大一部分患者是因为私自停药造成的。有些患者在服药一到两个月后，疾病症状会有明显改善，他们以为好了，就会擅自停药，这会让结核菌产生耐药性，而一旦耐药性生成，结核病就会变得很难治。

一般普通结核病治疗时间为6至9个月，这期间，如果不是因为出现药物副反应的问题，一定要坚持服药，把结核菌彻底杀灭。而如果结核菌一旦产生了耐药性，治疗时间就会大大延长，需要治疗近两年，而且治疗成功率仅为50%左右，所以遵医嘱，规范治疗异常重要。

北京市启动防治肺结核“云端义诊”

日前，在国家卫生健康委疾病预防控制局指导下，由中国疾控中心结核病防治临床中心、首都医科大学附属北京胸科医院、北京结核病诊疗技术创新联盟共同发起的世界防治结核病日系列活动在北京拉开帷幕。

记者了解到，本次义诊持续至4月底，全国31个省份650多家医疗机构的5000余名医护人员将在云端为结核病及相关疾病患者提供在线健康咨询和义诊服务。义诊活动分为“在线咨询”和“在线诊疗”两种，患者可以通过手机APP和医生进行图文或者电话咨询艾滋病自述，医生通过患者提供的信息给出健康指导建议。同时，复诊患者也可以通过图文或者视频的方式向自己的主管医生复诊开药，解决慢病、复诊的患者日常不方便到现场就诊和开药取药的难题。

义诊平台：全国结核病互联网医疗平台（百医通平台）

义诊时间：2021年3月1日至2021年4月30日

义诊方式：患者可以通过百医通APP、百医通公众号、结核帮公众号、创新联盟公众号四个渠道进行免费咨询。

义诊范围：以结核、感染、呼吸、肿瘤、胸科等相关领域为主，也包含护理义诊，但不限制其他学科参与。

义诊形式：“在线咨询”和“在线诊疗”两种，患者可通过手机APP和医生进行图文、电话、视频咨询，医生给出健康指导建议。复诊患者可以通过图文或者视频的方式向自己的主管医生复诊开药。

关于肺结核，你了解多少？

1.肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。

2.肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

3.与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。

4.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。

5.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。

6.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

7.怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。县(区、旗)、地市、省(区、市)等区域均设有结核病定点医疗机构。

8.肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻。

9.肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

10.肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。

11.居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

12.肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。

13.肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。

14.按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。

15.肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

文/北青社区报记者 杨琳琳 凡希

部分内容综合自北京胸科医院公众号、中国疾控中心、北京市疾控中心