女性艾滋病感染者都在哪？

是一种慢性而致命的传染性疾病，起因是感染了HIV病毒。艾滋病主要的传播途径是通过性接触传播、血液传播以及母婴直接传播，性传播是最主要的传播途径。艾滋病病毒通过特异性侵犯并破坏辅助性的T淋巴细胞，与此同时使体内的多种免疫细胞受到损害，最终并发各种严重的机会性感染疾病以及恶性肿瘤，所以也称获得性免疫缺陷综合征。

截至 2020 年底，我国报告现存活的女性艾滋病感染者 27 万余，超过万人的省份有 9 例，最多省份超过 5 万例。其中 15-49 岁感染女性占 55%，接近 15 万，她们是预防的重点干预人群。

那么她们都在哪呢？

对这些按照现居住的地区分布如图 1 可见，有 4 个省超过万人，14 个省超过千人，最多超 3 万例，最少不到 200 例，地区差异很大。关注这些女性感染者，不仅对预防母婴传播有着重要意义，对总体消除艾滋病传播也将发挥重要作用。

值得欣慰是，我国每年新发现女性感染者中，40 岁以下各年龄组人数出现下降（见图 2），15-24 岁青少年女性感染者从 2011 年的 3382 例，下降到 2020 年的 1543 例，减少了 54%。

虽然每年新发现的病例数不等于当年新发感染病例数，但分析低年龄段人群的病例发现人数，对艾滋病新发感染的流行趋势具有一定的参考价值，因此每年新发现青少年女性感染者人数的下降，说明针对年轻人群的宣传教育、强化行为干预、抗病毒治疗和扩大检查等一系列举措，对预防艾滋病新发感染效果逐渐显现艾滋病急性期，我国艾滋病综合防治策略措施对于控制艾滋病传播充满希望。

图 2 2011 和 2020 年新报告不同年龄段女性 HIV 感染者数

哪种情况下会感染艾滋？

艾滋病是一种世界性、致死性传染性疾病，目前，其传播途径主要有性传播、血液制品、母婴传播、组织器官移植传播以及静脉吸毒传播。

像拥抱、握手，一起吃饭、共用餐具，以及蚊虫叮咬、咳嗽等不会传染。

感染上艾滋病，会有哪些症状？

一般从感染人类免疫缺陷病毒（HIV）到发生艾滋病（AIDS）是一个漫长的过程，此过程分为三个时期：急性期、无症状期和艾滋病期。

急性期多发生于感染后2-6周，主要表现为流感样症状，比如发热、头痛、肌关节痛、咽痛、皮疹、全身淋巴结肿大等。

一般持续3-14天，大部分病人会进入无症状期，而部分病人则持续发热，淋巴结肿大，消瘦。

从无症状期到发展成艾滋病病人，有着一段期间的潜伏期，潜伏期长短个体差异很大，短至不到一年艾滋病急性期，长至可达15年以上，平均5-7年。

当艾滋病病毒感染者体内免疫系统遭到严重破坏、不能维持很低的抗病能力时，便会出现消瘦、淋巴结持续肿大等很难治疗的多种症状，成为艾滋病人。

发现自己高危行为了怎么办？

由于缺乏艾滋病相关急救知识，很多人第一时间发现自己出现高危行为时不知道怎么做。其实，在高危行为后24时小时内购买服用HIV阻断药，不超过72小时，可以极大程度的阻断艾滋，一般在2个小时之内为最好。

艾滋病还能治愈吗？

很多人认为得了艾滋病就治不好了，是绝症，于是对生活失去希望。但其实艾滋不可怕，早发现，早治疗，及时调整心态，以积极的方式去接受抗病毒药物治疗，半年后病毒就有可能低于检测水平，且不具传播性，甚至能像常人一样工作生活到老。在发达国家和地区，HIV感染者的死亡率只有1%。所以患艾滋病后不用恐慌，保持积极心态，我国的患者还可前往疾控中心参与免费治疗，以提高生存质量和生存时间。

感染艾滋病了可以生宝宝吗？

母婴传播是艾滋病传染的三大途径之一，也就是说母亲如果感染了HIV艾滋病病毒，则很容易传染给自己的孩子，因此很多人认为，感染艾滋病后不可以生宝宝。

但有数据显示，如果不做任何干预措施，母婴传播的概率会在15%—45%之间，但如果在孕前或孕期进行及时干预，感染风险可以控制在5%以下，有些情况甚至可以低于1%。

所以感染了艾滋病，只要及时干预也是可以生宝宝的。

男女因性行为而感染的风险相同吗？

全球范围来看，多数感染者是通过性交而感染的。

在艾滋病病毒肆虐的国家里，男女感染的人数大致相等，然而，妇女通常是在年纪较轻的时候感染上的，这是因为如下一些原因所致：年龄较大的男人一般选择年纪较轻的女性做为性伙伴；年轻女性的社会经济地位的低下，在两性关系上处于被动地位；年轻女性的生理结构决定其更容易受到感染，因为阴道壁很薄，在性交过程中由于磨擦，容易产生微小破损，这也反应在许多国家日渐增加的强奸女童的现象上。病毒通过性交传播时，带有病毒的精液或阴道分泌物，穿过粘膜而进入性伴侣的阴道壁、阴茎、肛门或口腔里的血管，而且艾滋病毒很容易透过阴茎的皮肤伤口而传染给性伴侣。

性教育是否反而会导致年轻人更纵情于性行为？

全世界的性病感染情况表明，不管在哪个国家，哪种宗教里许多孩子在他们青少年时期，或者更早一些就处于性活跃期。

调查还表明，对年轻朋友灌输正确的性知识，有助于延后他们第一次发生性行为的年龄，并且能够鼓励他们选择安全性行为的方式，例如使用安全套与一夫一妻制等。

在感染率下降的一些国家，例如泰国和乌干达，感染比率下降得最多的是年轻人，这表明在青少年变得性活跃之前就改变其行为模式，要比他们行为模式定形以后再做改变容易得多。

最成功的艾滋病教育项目运用多种参与性的教学方法，提供机会对交流和协商技巧加以练习，并让学员与自己信任的人讨论性的问题。

怎么预防艾滋病？

目前“性传播、母婴传播、血液传播”依旧是艾滋病最主要的3大传播途径。所以想要预防艾滋病，也需从这3方面入手：

1.防止血液传播

艾滋病会通过血液传播，所以平时的个人生活用品，如牙刷、剃须刀和刮脸刀千万不要外借，与他人共用。另外，要注意避免通过不正规输血、打针，以及吸毒静脉注射等感染艾滋，特别要注意路边一些非正规牙科诊所与美容美发店，因为纹身、耳洞、植发、洗牙等所有能接触到血液的方式，都有感染艾滋的风险。就医也一定认准正规医疗机构，避免医疗卫生的疏忽导致感染风险。

2.母婴干预

母亲如果感染艾滋，容易经胎盘、分娩及产后哺乳传染给婴儿，但这并不意味有艾滋的女性不能怀孕。只要做好孕检，通过综合治疗和干预，也照样有可能生出健康的宝宝。

3.避孕套防艾滋

性传播是所有传播途径中传播人数最多的，所以避免性传播尤为重要。除了要避免一切可能的高危性行为外，使用避孕套也是最大程度预防艾滋性传播的方法，据数据显示，使用避孕套可以有效预防艾滋病以及其他性病的感染。所以提醒大家，在发生性行为时，一定要正确使用安全套。

洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。

END

往期推荐

9名医务人员被同事“投毒”！