HIV病毒载量为0，是不是可以停止服药了？

一个艾滋病感染者HIV病毒载量为0，需要停止服药吗？答案肯定是“不能”。为什么呢？

一、什么是“病毒载量”

我们先了解一下“病毒载量”。病毒载量，简单地说，是通过测量显示每毫升血液HIV病毒的数量。与其他检测一样，病毒载量检测同样也需要有一定的标准来评估。我们以拷贝数(copies)来计算。通常认为，病毒载量在10,000copies/ml以下是低的，而超过100,000 copies/ml就要引起注意了，这个数值太高了。

如果你的病毒载量高，那就代表，体内HIV对你的免疫系统的破坏性较强，且有着较高的传染性。但这样的传染性，也只存在于我们常提及的三种传播途径中：性行为传播、血液传播、母婴传播。日常接触并不会传染HIV。

二、“病毒载量为0”意味着什么

“病毒载量为0”是大众习惯性的叫法。如果我们从学术层面上来看待它，这样的表述其实是不严谨的。准确的说法是病毒载量检测不到。

目前还没有一种方法可以测出HIV病毒载量的最低值。如果病毒载量低于仪器的可测量限度—50copies/ml以下，报告中一般就任性地显示为“测不到”。也就是说，我们并不知道哪位患者的病毒载量为0。如果碰到这种情况，请不要气馁，其实它具有非常积极的意义。它代表此时的传染性超低。甚至治愈艾滋病，科学家已证实，在性行为中只要病毒载量检测不到就不具传染性了。

再次划重点：性病不仅仅有HIV，大家还是需要安全性行为。

三、病毒载量真的可能为0

“病毒载量为0”理论上是存在的。但即使是这样的结果，也不能证明被治愈，更不能停止服用抗病毒治疗药物。这是因为，病毒载量测的是血液中的HIV病毒量，而HIV仍有可能躲在淋巴细胞或者细胞核等其他地方。它们成为了HIV躲避抗病毒治疗药物和人体免疫系统的避难所。由于抗病毒治疗药物只针对血液循环系统中活跃的HIV，因此它们才得以逍遥法外。

HIV在这些细胞里潜伏着，一直伺机等待着你停止服药的时刻。然后它们不断分裂，反攻进血液系统，破坏你的免疫系统。这就会导致血液里病毒载量的反弹。

四、HIV难以攻克点是什么

相信大家对“鸡尾酒疗法”不算陌生，它仍被我们广泛应用于HIV治疗的前线。“鸡尾酒疗法”通过使用三种或三种以上药物的配合，来提高我们的治疗效果，最大限度地限制体内HIV的复制，使感染者的预期寿命不受HIV影响。它还降低了高危人群中HIV的传播风险，使HIV感染者也能生育健康的宝宝。但可惜的是，它仍不能治愈艾滋病，因为它触碰不到那些躲在避难所中的HIV。HIV难以攻克的点，正是这些含有「病毒储存库」的避难所。

《自然 (Nature)》杂志上曾报道了西北大学医学院的一项研究成果。他们通过对三个血液中检测不到HIV——即病毒载量检测不到的病人进行了分析。结果发现，HIV会在感染之后在人体内淋巴组织建立一个很难清除的“病毒储存库”。还有许多研究结果也验证了这一情况。所以，不仅要清除血液中的HIV病毒治愈艾滋病，更要清除“病毒储存库”中的HIV，这样才有可能真正治愈艾滋病。