《柳叶刀》确认世界上第二例HIV治愈案例！

2020年3月10日，《》正式发文确认世界上第二例HIV治愈案例，第一例HIV治愈者“柏林病人”从此不再孤单。

柏林病人

1995年艾滋病治愈，一位名叫布朗的同性恋者不仅被确诊患上艾滋病，还在十一年后又被确诊患上急性骨髓性白血病。2007年，布朗在德国柏林接受了骨髓移植手术，不同的是骨髓捐赠者是携带有CCR5突变基因的。

CCR5是HIV病毒侵入人类T细胞的主要受体，有1%的欧洲人天生携带CCR5基因突变，这种突变让他们先天对CCR5 (R5)嗜性HIV病毒免疫，使他们感染艾滋病病毒的概率大大降低。

布朗的骨髓移植手术非常成功艾滋病治愈，他的白血病也随即痊愈。更令人惊讶的是，他体内的HIV病毒下降到了检测不到的水平，无需再服用抗逆转录病毒（ART）来抑制HIV病毒，布朗也存活至今。

伦敦病人

2019年3月8日，《自然》杂志报道了英国伦敦一位患有霍奇金淋巴瘤和艾滋病的病人，在接受存在CCR5基因突变的捐赠者的造血干细胞移植后的16个月内，不仅霍奇金淋巴瘤康复了，患者血液内也没有再检测到艾滋病病毒，随后该患者停止服用抗病毒药物18个月，血浆中的HIV病毒载量低于检测限而无法被检测到，研究人员认为这位“伦敦病人”的艾滋病得到了“长期缓解”，他很有可能成为继“柏林病人”后，第二名成功治愈的艾滋病患者。

图源Lancet HIV

时隔一年，在2020年3月10日, 《柳叶刀》正式发文确认“伦敦病人”为世界上第二例被治愈的艾滋病患者！

在此前《自然》 的文章中，研究人员只报道了停止服用抗病毒药物18个月后血浆中的HIV病毒载量，本次文章跟进报道了2019年3月到2020年3月之间的进展，将患者停止服用抗病毒药物时间延长到了30个月。

在新增的12个月期间，患者血浆中HIV病毒载量依旧低于检测限，CD4细胞数也恢复到了正常水平。研究人员对精液、脑脊液和穿刺组织活检进行HIV病毒载量检测，结果都低于检测限。研究人员根据此前“柏林病人”的治疗史认为“伦敦病人”的艾滋病已经被治愈。

该论文证明了利用CCR5基因突变的造血干细胞移植治疗艾滋病的可能，也为今后相关疗法的临床实施提供了经验和指引。更重要的是，“柏林病人”的奇迹被“伦敦病人”重现，给了全世界3800万艾滋病患者带来了生的希望。

供稿艾滋病防制所