世界第2例艾滋病患者被治愈

3月10日，世界著名医学杂志《柳叶刀》发表了一篇文章，公布了第2例被治愈的HIV感染者。这个病人来自伦敦，该患者40岁男性，2003年确诊为患有，9年后，也就是2012年又被诊断患有霍奇金淋巴瘤（一种血癌）。2016年5月接受了手术，直到现在患者依然没有被HIV病毒，宣布被治愈。

回顾第一例治愈者

HIV 病毒主要的入侵对象是CD4+T细胞。1996 年，现北京大学邓宏魁教授进一步发现 CCR5 是 HIV 侵入 CD4+ Τ淋巴细胞的主要受体之一。

而有 1% 的高加索人天生携带 CCR5-Δ32 的基因突变，导致 CCR5 缺失。因此，他们可以说对 HIV 病毒天然免疫。

世界上第一名「被治愈」的 HIV 病例，就与这个基因突变有关。

Timothy Ray Brown被确诊患上艾滋病，后来在2006年又确诊急性骨髓性白血病进行治疗。

他的医生从骨髓捐献者中挑选出了一位携带 CCR5-Δ32 突变的捐献者。经过骨髓造血干细胞移植手术后，布朗不仅白血病被治愈了，体内也检测不到 HIV 病毒。

这一病例为 HIV 的研究打开了新思路，布朗也成为了世界上第一名被治愈的艾滋病患者，被称为“柏林病人“。

回顾第二例治愈者2019 年 3 月 8 ，英国伦敦一位同时患有霍奇金淋巴瘤和艾滋病的病人在接受来源于 CCR5-Δ32 捐赠者的造血干细胞移植后的 16 个月内，不仅霍奇金淋巴瘤康复了，患者血液内也没有再发现艾滋病病毒。随后该患者停止服用 ΑRT 药物 18 个月，在论文投稿前血液内也没有发现艾滋病病毒，研究人员认为这位“伦敦病人“的艾滋病得到了长期缓解，他很有可能成为艾滋病被治愈的第二例患者。

时隔一年，「伦敦病人」最终被确认为世界上第二例被治愈的艾滋病患者。艾滋病是否已被攻克当然不是艾滋病治愈，从2007年第一位患者用造血干细胞移植的方法治愈第一位患者，直到今天才有第二位患者被治愈，可见难度有多大。造血干细胞移植手术本身就有很高的风险，曾经有研究者按照相同的办法，给同时患有白血病和艾滋病的患者进行治疗，但均没有治愈。

有的患者死于白血病，有的死于骨髓移植的并发症，还有的患者体内艾滋病毒并没有完全清除，后期死于艾滋病导致的并发症。而且这个方案依赖 CCR5-Δ32 捐赠者的造血干细胞，只有1% 的高加索人天生携带 CCR5-Δ32 的突变；手术花费巨大；只适用于艾滋病和白血病并发患者等等。但是，这两个案例也为学术界的研究提供了一个方向艾滋病治愈，其中也包括中国的学者。但值得欣慰的是，这两个案例对于开展艾滋病的相关治疗有一定的借鉴意义，提供了一个很好的学术研究和临床治疗的思考思路。

最近追英剧《sex education》时，我也想到了国内匮乏的性教育所导致的艾滋病增长率居高不下，虽然随着生物科技的逐渐发展，已经有一些可以治疗艾滋病的特殊疗法，在未来可以被推广并普及，但对于艾滋病的防治，更重要的是从教育的根源做起，只有普及健康正确的性观念和卫生习惯，才能杜绝艾滋病的传播。

这条路，依旧任重而道远。