艾滋病如何诊断鉴别

诊断标准

HIV感染的诊断：

①流行病学史：不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。②临床表现：各期表现不同急性期，见下述。③实验室检查：诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性，而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断，尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

（一）急性期 诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

（二） 无症状期 诊断标准：有流行病学史艾滋病急性期，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

（三）艾滋病期 (1) 原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月；(2) 慢性腹泻次数多于3次/日，>1个月；(3) 6个月之内体重下降10%以上；(4) 反复发作的口腔白念珠菌感染；(5) 反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；(6)肺孢子虫肺炎(PCP)；(7) 反复发生的细菌性肺炎；(8) 活动性结核或非结核分支杆菌病；(9) 深部真菌感染；（10）中枢神经系统占位性病变；（11）中青年人出现痴呆；（12）活动性巨细胞病毒感染；（13）弓形虫脑病；（14）青霉菌感染；（15）反复发生的败血症；（16）皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。 诊断标准：①有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，加上述各项中的任何一项。