「病例分享」HPV病毒感染可能造成久治不愈的外阴瘙痒和顽固性

【病史】

患者于2018年5月初查出HPV52阳性，2018年8月病理会诊报告的诊断为：（宫颈活检）慢性宫颈炎，4号片可见局灶低级别鳞状上皮内病变（CIN1）。

患者于2018年10月13日前来就诊，经过2个多月的治疗，12月19日HPV检测为阴性。

【医言医语】

一、关于外阴瘙痒

患者有外阴瘙痒史5-6年余，据其自述，之前一直是按湿疹治疗，使用的是外用激素类药膏，久治不愈，十分影响生活质量。

外阴瘙痒程度：可划分为【重度】---难以忍受艾滋病自述，影响正常工作和休息；【中度】---瘙痒明显，但可以忍受且不影响正常工作和生活；【轻度】---可感觉到瘙痒或偶尔感觉瘙痒且较轻微者。

女性外阴瘙痒的原因比较复杂，单纯性瘙痒症、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等是引起妇女外阴瘙痒的主要原因。其中，外阴、阴道念珠菌或滴虫感染是女性外阴瘙痒患者最常见的原因，其次，有沙眼衣原体感染和细菌性阴道病等，外阴湿疹和外阴瘙痒等非感染性因素相对比较少，而部分患者可以同时患有2种或2种以上疾病。

通常与性传播有关的病原体感染以及湿疹瘙痒等是女性外阴瘙痒的主要原因。同时瘙痒也是感染了HPV病毒的相关症状之一，当皮肤出现原因不明的持续性瘙痒时，应当考虑HPV病毒感染或宫颈癌，有相关症状的女性应尽早去医院做相应检查。

二、已过青春期女性的痤疮频发问题

患者39岁，有大量痤疮频发艾滋病自述，这种情况在我的临床中很常见。三、四十岁的女性，早已过了青春期，可依旧痤疮频发，这就需要引起注意了。临床中，很多这个年龄段的感染高危HPV的女性患者，有宫颈炎症或者宫颈病变时，多伴有面部、下颌部的痤疮，尤其是下颚部位的痤疮，随着治疗的进展过程，这部分患者的面部痤疮也会慢慢好转及消失。

总结：

对于有性生活的女性来说，定期的筛查真的是必不可少，因为的确有部分患者感染了HPV病毒之后，长时间没有任何不适症状，而一些轻微的瘙痒和痤疮很难引起人们的关注，往往容易被忽略，对于这些异常可能是身体向你发出的求救信号，一定要引起足够的重视，以免错过发现疾病的最佳时期。

【相关检查】