武科大教授发明清除HIV新方法，彻底治愈艾滋病有望？

在世界日（12月1日）来临之前，注定会有艾滋病相关的新闻刷爆朋友圈，11月26日一则世界首例免疫艾滋病“基因编辑婴儿”在中国诞生的新闻让科学界炸开了锅，人们纷纷谴责这是违背伦理和道德的疯狂试验。

相比之下，11月27日，“武科大两位教授发明治艾滋病新方法可完全清除HIV”的新闻热度没有那么高，但同样也引起较大关注，人们好奇，到底这种新方法是什么技术呢？新闻报道称：武汉科技大学生命科学与健康学院张同存、顾潮江两位教授收到国家知识产权局发明专利证书，发明名称是“一种治疗HIV(艾滋病病毒)感染的嵌合抗原受体的重组基因构建及其应用”。“该专利创造性地开发出‘能杀伤HIV感染细胞的CAR-T’治疗新途径。”艾滋病研究专家、美国西奈山大学VolskyDJ教授评价说。

#真相来了#

那么，什么是CAR-T？

CAR-T，全称是ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。这个免疫治疗方法问世好多年了，近几年用于治疗获得突破性进展，它的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞。

历史上第一个接受CAR-T治疗的病人是6岁小女孩EmilyWhitehead，2012年，她的急淋白血病到了末期，医生束手无策，只能建议她参加诺华制药公司（Novartis）的临床试验，没想到5年后她的癌症症状完全消失。人们由此看到了CAR-T治疗癌症的希望，称之为奇迹！

2017年8月31日，美国FDA声明，核准诺华(Novartis)旗下的CAR-T疗法Kymriah上市，这是FDA第一项核准上市的基因疗法，用于治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)。同年10月18日，KitePharma旗下的CAR-T疗法Yescarta也获得美国FDA核准上市，用于治疗弥漫性大型B细胞淋巴瘤(DLBCL)。

武科大的张同存、顾潮江两位教授受到癌症CAR-T的启发，他们设计的治疗艾滋病的方法是，先采集患者的血液，分离出T细胞，在体外运用基因工程手段重新设计CAR-T细胞，并大量扩增到上十亿、上百亿个，然后输回患者体内。该CAR-T细胞在体内能特异识别并摧毁被HIV感染的细胞，中和血液中HIV，可与抗HIV药物联合应用。

他们于2017年10月在国际临床实验注册中心完成CAR-T治疗艾滋病的临床注册，并开展人体临床研究试验。目前，治疗了两例艾滋病患者。一例治疗3个月，HIV指标迅速下降；一例治疗9个月，已完全清除HIV。临床研究证明，CAR-T不仅能中和血液中的HIV，而且还能杀死处于休眠状态的已感染HIV细胞。而近期两位教授也因此获得了国家发明专利，消息令人鼓舞！

#辟谣#

CAR-T治疗艾滋目前还只是尝试，谈不上彻底治愈！

CAR-T治疗艾滋病的前景值得期待，但目前而言治愈艾滋病，困难还是非常之大，谈治愈艾滋病还为时尚早！这是因为，第一，临床试验样本量还太少太少，需要继续扩大样本量，获得更多疗效证据。第二，CAR-T疗法有一个巨大的临床风险：细胞因子风暴，也叫细胞因子释放综合征。

这是因为T细胞在杀死其它细胞，比如细菌病毒的时候会释放很多蛋白，叫细胞因子，它们的作用是激活更多的免疫细胞来一起对抗这些病原体，这种正反馈机制保证了对病原体的快速清除。类似我们机体在应对感染时产生的炎症反应，平时我们扁桃体发炎啥就和这个有关。由于CAR-T杀癌细胞实在是太快太有效了，于是在瞬间在局部产生超大量的细胞因子，引起惊人的免疫反应，这就是细胞因子风暴。临床表现就是病人超高烧不退，如果不控制好，很有可能就救不过来了。这就是为什么我说CAR-T的最后一步是严密监护病人，这其实非常关键。

而艾滋病人本身就是免疫缺陷群体治愈艾滋病，如果产生细胞因子风暴，能否顺利度过这一关，需要临床试验过程中密切关注，这也是这个治疗方案的巨大风险之一。