2030年艾滋病流行将被终结，其治愈的希望在哪？

世界上第一次有关的正式记载在1981年6月5日，来源于美国疾病预防控制中心的《发病率与死亡率周刊》。我国的首例艾滋病在1985年被发现，他是一名美籍阿根廷人，时至今日也有近40年了。

艾滋病是一种危害性极大的传染病，被人们认为是无治之症，被感染后寿命大幅度缩短，痛不欲生几乎只能等死。在我国过去治愈艾滋病，人们患此病大都是医疗事故导致的，今天的艾滋病患者大都是因为不良交易导致，人们大都戴着有色眼光看待艾滋病患者。

有资料表明，艾滋病的流行几乎抵消了非洲国家自独立以来取得的社会经济发展的全部成果。美国已将艾滋病的流行提到影响国家安全的高度来认识和控制。艾滋病在我国的出现势必也将对我国社会经济造成很大影响，必须引起高度重视[1]。

早在2016年，联合国就号召各国至2030年实现终结艾滋病流行的目标，那么到现在全球艾滋病的治疗方法有何突破？

显示感染的艾滋病试纸

治愈成功案例

2007至2008年，世界首例艾滋病患者通过骨髓（携带CCR5基因的骨髓）移植在柏林被治愈，震惊医学界。

2020年3月，英国剑桥的医生用同样的方法（骨髓移植）又治愈了全球第二例艾滋病患者。

2020年8月，全球出现了第一例自然治愈的艾滋病病毒感染者，她来自美国旧金山。

2021年3月11日，英国《每日邮报》曾报道过一位30多岁的女性在感染艾滋病毒8年后自愈，期间生的孩子也是健康的。这是全世界第二例自然自愈的艾滋病患者。

2022年2月15日，来自美国纽约康奈尔医学院的研究者公布了世界第三位治愈艾滋病的病例。这是通过一种新的脐带血干细胞移植治疗方法，治愈的一名艾滋病女性患者。

精英控制者的存在

这个世界上存在一类天生就对艾滋病这种无治之症“免疫”的人群，这类人群被称为精英控制者。

精英控制者的细胞中，艾滋病毒处于深度休眠状态，因此艾滋病毒对此类人群几乎无可奈何。这是由于这类人群的细胞中，细胞表面的CCR5通道与大部分人不同，而艾滋病病毒需要与正常的CCR5通道结合，才能发挥完整作用。

据统计，控制CCR5通道异变的基因，因种族的不同而不同。其中，俄罗斯高加索人拥有异变基因的比例最高，为12%。美国白人CCR5基因变异率为10%，欧洲人为8%，黑人为1.6%。 蒙古西伯利亚血统的黄种人最低治愈艾滋病，研究人员检测了1300例，发现只有3个人具备这种变异，即0.23%。

或可行的治愈方法

艾滋病毒主要是通过寄宿于人体免疫系统中最重要的免疫细胞（CD4T淋巴细胞），大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，从而间接感染其他的疾病，最终致死。那么要杀死艾滋病毒就要大量杀死人体的免疫细胞，而我们目前广泛的医药用品是刺激增强人体免疫系统，从而达到消除疾病的目的。简单的说就是给机体点帮助，让胜利的天平稍稍倾向与机体，再通过机体的自我免疫力打败疾病。艾滋病毒击败了人类最引以为傲的防御机制，所以医学界拿艾滋病毒没有办法，唯一的办法就是全面升级人类免疫系统，从而在根本上击败之，但这又是天方夜谭。

骨髓移植的成体干细胞移植

前两名艾滋病治愈者皆为此方法，具体是将精英控制者的造血干细胞移植于患者体内，从而在一定意义上升级患者免疫系统使得艾滋病毒束手无策。但是局限性也是很大的，据说通过此方法治愈的患者，在接下来几年的时间里仍然会受到许多疾病的折磨，并不是大部分想象的那样成为一位完全的健康人或者，一位治愈的患者最终也难逃癌症而去世。要找寻与患者匹配的精英控制者难度也是异常大的，因为如果不匹配会有免疫排斥反应，或会加速患者的死亡。因此这也需要极大的金钱，根本不能普及。

新生儿脐带血的干细胞移植

这位最新治愈的女性患者治愈的方法就更为先进一些了。她接受的是没有血缘关系的新生儿脐带血的干细胞移植，以及近亲的干细胞移植。

相关研究者解释到，这位新生儿的脐带血有罕见的抗HIV基因突变，能够抵抗艾滋病毒感染，但仍需要一个月才能开始产生新的细胞。而再加上成年供体的干细胞则可以加速早期移植过程，使得移植更加容易、更安全。

威尔康奈尔医生认为，脐带血和患者亲戚血液细胞的结合可能使她免受强烈的副作用，是她近亲亲属的干细胞支撑住了患者的免疫系统，直到脐带血细胞占据主导地位，这使得移植的危险性大大降低。

但问题来了，这种治疗方法关键是找到一位具有抗HIV基因突变的捐赠者，而有拥有这种突变的通常是北欧人，且几率只有1%左右。有研究人员表示，平均每年只有50名艾滋病和血癌患者可以从这种方法中受益。也有专家认为这种治疗方式并不适合大部分人那 “这种类型的移植对多达20%的人来说是致命的，或者可能会导致其他健康问题。

这只是一种随机概率，美国某博士接受采访时表示这不是一种可以应用于3600万艾滋病毒感染者的治疗方法。

目前控制艾滋病流行的方法

目前来说，控制艾滋病最好的办法是控制或切断其传播途径，而不是从根本上治疗艾滋病毒。

预防艾滋病的性传播

除了日常的宣传教育，最关键的是个人的自觉。目前我国艾滋病人群通过性关系感染艾滋病的占很大比例，艾滋病毒在地下产业横行。我们要做到的就是洁身自好，杜绝前往黑色地带，保持忠贞单一的性关系。

预防艾滋病的血液传播

血液传播也是属于感染这个疾病的途径，在过去由于医疗卫生的不规范导致了许多人感染艾滋病。不使用非正规医院的血液及血液制品是很好的预防方法，而最重要的还是要杜绝吸毒。几年来，媒体报道的穿耳或身体穿刺、文身、针刺疗法等感染艾滋病毒的不在少数，因此前往正规的机构接受服务，不贪图小便宜是非常重要的。

预防母婴传播

艾滋病患者仍然是可以生孩子的，但需要做到怀孕应人工流产，孕、产妇在分娩前、后使用抗病毒药物，均可以降低艾滋病毒母婴传播的概率，从而达到优生的目的。

抗病毒药物的使用

抗病毒的使用可以使艾滋病患者体内的免疫细胞维持在和正常人相当的水平，他们在进行一些不正当关系时也可大大降低传染概率。

疫情报告情况截至2018年9月30日,全国报告现存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS病人849 602例,报告死亡262 442例。现存活HIV感染者497 231例,AIDS病人352 371例[2]。

近年来，由于筛查范围的扩大，确诊人数也显著上升；同时，接受抗逆转录病毒治疗的HIV感染者人数也稳步增加。

早在2003年，我国政府就为控制艾滋病流行做了极大的努力，实行了“四免一关怀”政策，为所有HIV感染者提供免费的抗逆转录病毒治疗并在艾滋病防控方面投入大量资源。

随着抗病毒治疗覆盖率的不断提高，我国艾滋病病死率已从2005年的18.4%降至2015年的4.6%。

终结艾滋病的“快速通道”

为了推进艾滋病防治工作，艾滋病署建立了一种“快速通道”， 即“90-90-90”目标：90%的艾滋病毒携带者知道自己受到病毒感染，90%知道自己受感染的艾滋病毒携带者获得治疗，90%接受治疗者体内的病毒载量得到抑制。目标还包括将新增艾滋病毒感染者减少75%，以及消除艾滋病相关歧视。

我国科学界也在为实现2030年终结艾滋病毒流行不断产出相关研究成果，目前最新的有助于终结艾滋病毒全球大流行的方法为基于分子网络的预防干预措施

此方法的相关论文发表于中国知网，具体是通过回顾性或实时构建 HIV 分子传播网络，以揭示 HIV 传播规律、分析 HIV 感染者的社会网络关联，指导精准干预及评估干预效果[3]。

我国在国际上的影响力越来越深远，实现艾滋病流行的终结是我们大国的使命担当，我们理当为终结艾滋病流行贡献出一份份个人的力量。

相关文献

[1]邱涛.艾滋病对我国社会经济的影响[J].江苏预防医学,2011,22(02):68-70.

[2].2018年第3季度全国艾滋病性病疫情[J].中国艾滋病性病,2018,24(11):1075.DOI:10.13419/j.cnki.aids.2018.11.01.

[3].基于分子网络的预防干预措施有助于终结艾滋病毒的全球大流行[J].前进论坛,2021(08):41.