治愈艾滋病，真的很难

在传染病领域工作了一辈子，虽然不是搞专业，但乙型肝炎的治疗与艾滋病相关密切治愈艾滋病，好几种乙型肝炎抗病毒的核苷类似物都是来自于艾滋病，因此随时不得不在关注艾滋病的进展，尤其是关于艾滋病能否治愈的进展。因为在业内，我们也是认为慢性乙型肝炎治不好的，正如艾滋病一样（当然比艾滋病稍微好一些）。

早一段，国际艾滋病专业忽然报道了有关艾滋病治愈的个案，我也连忙写了两篇博文“艾滋病研究的两个新进展”和“艾滋病可‘功能性治愈’？”。但是，个案确实经并不可靠，不料时隔半年神话就被打破，把我们渺茫的希望击个粉碎。

平时我们常常对患者说，“慢乙肝治不好，但可以自己好”。的确，我们在临床上还是看过一些患者的慢乙肝自己好了，或者自己稳定下来了，但是一不小心就会复发，如“李晓波：乙肝病毒再激活”。虽然“自己好了”、“稳定下来”并不容易，但临床上毕竟可以见到，不像艾滋病那样罕见，即使罕见却又“死灰复燃”，真是让人灰心丧气......

尽管如此，我们仍然期待，虽然自己无能为力......

附生物360：两名被“治愈”艾滋病患者病情“死灰复燃”

美国哈佛大学一家附属医院的研究人员 6 日宣布，两名在接受骨髓移植后似乎被治愈的艾滋病患者病情复发，艾滋病病毒已经在他们体内重新出现。对苦苦找寻艾滋病治疗突破方向的医学界而言，这一令人失望的消息可谓是沉重打击。

美国波士顿布莱根妇女医院（Brigham and Women's Hospital）的 Timothy Henrich 医生表示，艾滋病病毒在他们的患者体内“回归”的事实说明治愈艾滋病，它在人体内“潜伏”得比科学家此前预想的“更深、更持久”，血液之外可能还有其他持久而重要的艾滋病病毒“藏身地”。

Henrich 说：“令人失望的是，我们的病人体内重新检测到艾滋病病毒，但从科学研究上讲意义重大。我们已经证实，人体内的艾滋病病毒水平可以减少至用高敏感仪器也检测不到的程度，不过病毒依然会存在。我们的研究也表明，在抗逆转录病毒疗法停止后，现有艾滋病病毒检测标准也许还不足以判断病毒是否已被长期抑制。”

Henrich 表示，这两名艾滋病患者不愿意透露身份，但他们因患有淋巴癌分别于 2008 年与 2010 年接受了骨髓移植手术进行治疗。接受手术 8 个月后，他们体内的艾滋病病毒消失。今年早些时候，他们同意停用抗逆转录病毒药物，以研究骨髓移植是否“治愈”了他们的艾滋病。

今年 7 月， Henrich 在马来西亚举行的一个国际艾滋病会议上提交了他们治疗初获成功的报告，引起医学界的兴奋。但仅仅一个月后，一名停药 12 周的被“治愈”患者体内就再次检测到病毒。在这种情况下，另一名患者坚持继续停药，结果今年 11 月，也即停药 32 周后，发现病毒“回归”。两人都已重新接受抗逆转录病毒疗法治疗。 Henrich 表示，他们体内的病毒“都已如同预料的那样被控制，且两人目前健康状况良好”。

一些艾滋病研究专家表示，尽管这一消息令人失望，但它仍为消灭艾滋病提供了重要的新线索。美国马萨诸塞大学医学院卢苏里亚加教授对美国媒体说：“这一事件告诉我们许多信息，包括（艾滋病病毒的）持久性，以及为了长期抑制患者体内病毒，我们需要做什么，而病毒需要降低到多低的水平等。”

目前，医学界公认艾滋病已被“治愈”的第一人是一名叫做蒂莫西·布朗的美国男子，他来自美国西雅图，曾同时患有艾滋病和白血病。2007 年，布朗在德国柏林接受了骨髓干细胞移植，此后艾滋病病毒检测一直呈阴性。