以咯血为首发症状急性肺栓塞护理分析及效果评价

符丽娥

（云南省第二人民医院 云南 昆明 650021）

急性肺栓塞是一类疾病发生突然、死亡率高、疾病发展快的呼吸系统疾病[1]。据调查，急性肺栓塞患者的病死率高达30%。因此，疾病肺栓塞的临床治疗就成为我们不能忽视的问题。其临床发病特征具体表现为：胸痛、咯血、呼吸困难[2]。目前，因各种原因，急性肺栓塞患者的诊断率不高，及其容易出现漏诊、误诊现象。医生对其发病特征不熟悉，判断不正确，严重影响急性肺栓塞患者的治疗成功率。且急性肺栓塞患者的首发症状多以咯血为主，对于以咯血为首发症状的急性肺栓塞疾病的临床护理应该全面、严谨，积极护理急性肺栓塞患者有利于他们的康复，将提高急性肺栓塞护理发展。在临床上，此种疾病的护理应当引起护理人员的重视，以下为详细报道。

1.资料与方法1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2018年2月期间收纳的60例急性肺栓塞患者，以60例患者作为研究对象。其中，60例急性肺栓塞患者均符合急性肺栓塞的纳入标准，且本次临床研究均取得60例患者的同意。患者年龄范围在38～79岁之间，平均年龄在45.2±10.47岁。患者的男38例治愈艾滋病，女22例。60例患者中，28例患者以咯血为明显症状且有肺部湿啰音症状，25例患者在咯血的情况下有明显呼吸困难症状，7例患者在咯血的症状下，伴随胸口气闷、疼痛等症状。在此医学事实的情况下，60例患者中，8例出现误诊情况治愈艾滋病，诊断为肺炎、肺结核等。比较患者一般资料，在年龄、性别等方面无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 常规性基础护理 给予患者充足的氧分，适宜的治疗环境，即保持安静的氛围、清新的空气。使患者绝对卧床休息2周，以避免出现静脉血栓脱落，卧床时应注重患者的皮肤护理，保持皮肤干燥。对于患者胸痛者，情况严重时给予止痛处理。

1.2.2 监测患者生命体征 定期对患者的生命体征进行监测，复查患者心电图等。时刻观察患者的心跳脉搏及血压，对患者的心率、血压、心律、体温等进行记录，并且对患者进行血气分析、血浆D-二聚体测定。

1.2.3 做好患者的心理护理 对患者进行积极沟通与交流，缓解患者的紧张、焦虑的心情。

1.2.4 给予患者合理的饮食护理 注意合理饮食，以清淡为主，忌辛辣，多服用富含纤维素的食物。

1.2.5 出院时对患者进行指导 对抗凝剂的服用，应当严格遵循医生的嘱托，依照药物说明及医生叮嘱服用药物。在出院后适当活动下肢，当患者出现不适时，应当及时进行就医。

1.3 统计学方法2.结果

对于本次60例以咯血为首发症状急性肺栓塞患者的护理，患者的治愈情况如下表。

表1 患者治愈情况

3.讨论

肺栓塞属于重危病，肺动脉及其分支由栓子阻塞，使其相应供血肺组织血流中断，肺组织发生坏死，是属于呼吸内科。发病原因主要有：血栓、心脏病、妊娠及分娩等。急性肺栓塞在临床医学中，常会出现误诊、漏诊情况，对患者的治疗造成不利的影响，且急性肺栓塞的致死率极高，患者不能及时得到正确的诊断，将不能脱离危险[3]。且急性肺栓塞发病期间，病情进展迅速，发病急。因此，在急性肺栓塞疾病中，正确的诊断尤为重要。而误诊的原因多由于医生对急性肺栓塞的发病特征不明确，长于肺炎、支气管炎、肺结核等疾病混淆，医生对急性肺栓塞疾病的了解不高，缺乏临床诊断经验。在临床医疗过程中，对于此种疾病，医生应当提高医学知识，熟悉急性肺栓塞的相关诊断及治疗[4]。本文主要探究以咯血为首大症状的急性肺栓塞疾病，采取护理方式并对其进行护理分析及效果评价。研究结果显示，经过治疗及医护人员的护理，急性肺栓塞的治愈率达到98.3%。急性肺栓塞是常见急症，可以在极短时间内夺取患者的生命，但并不是难以治疗的疾病，但临床上显示，常出现误诊漏诊情况，患者不能得到及时治愈，诊断治疗不及时，是影响患者生命及其不利的因素[5]。

对于急性肺栓塞患者护理，应当给予适宜的治疗、休息环境，使得患者绝对卧床休息。且对患者采取饮食、心理等护理。严格控制患者饮食，即禁忌辛辣及不易消化的食物，避免肠道堵塞。综上所述，对于以咯血为首发症状，急性肺栓塞患者的护理在此病的治疗中起到关键性的作用，医生及患者都应当积极配合，以利于患者疾病的康复。对于急性肺栓塞的护理是十分重要的，值得在临床推广。